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2017-12-20 10:20:53
临床酸碱失衡的类型及常见原因如下。(1) 代谢性酸中毒是指以HCO/下降为原发改变而引起的一系列病理生理过程。主...[展开]
临床酸碱失衡的类型及常见原因如下。(1) 代谢性酸中毒是指以HCO/下降为原发改变而引起的一系列病理生理过程。主要原因是由于机体产酸过多、排酸障碍和碱性物质损失过多所致。
临床上机体产酸过多可见于糖尿病、禁食时间过长、急慢性酒精中毒所致的酮症酸中毒。高热、外伤、严重感染与休克、缺氧、大量使用水杨酸类药物可出现乳酸酸中毒。 肾脏疾病所致尿毒症和碱的丢失以及酸摄入过多等导致酸中毒。
(2) 呼吸性酸中毒是指因呼吸功能障碍导致原发血浆PaC02 升高所致。浓度增加,pH值下降的病理生理过程。常见于多种呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘、胸廓畸形、呼吸机麻痹、异物阻塞以及其他可以累积呼吸系统的疾病均可降低肺泡通气量,致Co2潴留,产生呼吸性酸中毒。
(3) 代谢性碱中毒是指原发的血浆HC03升高而引起的一系列病理生理过程。临床常见原因包括大量丢失胃液、严重低血钾或低血氯、库兴综合征等致经肾脏丢失以及输入过多碱性物质等。
(4) 呼吸性碱中毒是指由于过度通气使血浆PaC02 下降引起的一系列病理生理过程。各种导致肺泡通气增加、体内co2排出减少的疾病,如癔症、颅脑损伤、脑炎、脑肿瘤以及缺氧等均可发生呼吸性碱中毒。
机械通气不当亦可引起呼吸性碱中毒。临床上酸碱平衡失调的类型还有呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒等。[收起]