什么是梨状肌综合症？

什么是梨状肌综合症？如何治疗

2006-11-02 01:19:31 举报

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    梨状肌综合症

梨状肌在臀部的深层,与坐骨神经有密切关系。梨状肌在臀部起于骶椎前面,经过坐骨大切迹的下缘出小骨盆腔,逐渐变为肌腱,止于髋关节囊的后上部和股骨大粗隆。
  梨状肌本身损伤,病变炎症,肌肉水肿刺激坐骨神经产生一系列症状。

梨状肌综合症有原发和继发两类。  坐骨神经的腓总神经束由梨状肌之间穿出劳损是最常见的致病原因。也有人认为是梨状肌肌上孔的拱门综合征。
  继发者多为腰间盘突出,峡部不连等刺激L4--S2神经根.....[展开]

    梨状肌综合症

梨状肌在臀部的深层,与坐骨神经有密切关系。梨状肌在臀部起于骶椎前面,经过坐骨大切迹的下缘出小骨盆腔,逐渐变为肌腱,止于髋关节囊的后上部和股骨大粗隆。
  梨状肌本身损伤,病变炎症,肌肉水肿刺激坐骨神经产生一系列症状。

梨状肌综合症有原发和继发两类。  坐骨神经的腓总神经束由梨状肌之间穿出劳损是最常见的致病原因。也有人认为是梨状肌肌上孔的拱门综合征。
  继发者多为腰间盘突出,峡部不连等刺激L4--S2神经根的结果。

症状表现有:多有外伤或受凉史,臀部酸胀钝痛发沉，疼痛向下肢放散出现坐骨神经症状；咳嗽、大便等无病增加腹压时疼痛加重。  手诊查，在臀部深层可触及横行硬条索或隆起的硬块；局部有明显压痛、压串散；慢性者有肌肉萎缩、松弛。
  髋关节内收、内旋受限，并疼痛加重；下肢直腿抬高试验为阳性。无腰痛，可以此病症与腰间盘突出症相区别。

治疗上找出病因是关键,否则一切对症手段会是暂时的见效。原发的梨状肌损伤综合症好办,一般是一至两个疗程能愈。
      常用的治疗方法是:1。深度推拿加穴位，放松弹拨肌肉；2。高频物理治疗；3。局部封闭。（医生在治疗上要明白要点）。顽固病倒者可手术将梨状肌上孔的“拱门”松解，但手术前，应先做下肢的皮牵引固定治疗两周，多数病人都有效。
  有原发病症的以先治疗原发病症为主。

梨状肌和坐骨神经。[收起]

2006-11-02 09:24:34 0 评论

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2006-11-02 08:17:05

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        梨状肌起自第2、3、4骶椎前面，肌纤维经过小骨盆内面，穿过坐骨大孔进如臀部，最后止于股骨大粗隆。坐骨神经在臀部深层与梨状肌相邻。正常情况下，坐骨...[展开]

        梨状肌起自第2、3、4骶椎前面，肌纤维经过小骨盆内面，穿过坐骨大孔进如臀部，最后止于股骨大粗隆。坐骨神经在臀部深层与梨状肌相邻。正常情况下，坐骨神经基本上应全部由梨状肌下缘穿出，这一类型大约占总数的88%。
  但许多人的坐骨神经与梨状肌之间有一定的解剖变异，或是在未穿出骨盆前就分为2支，一支从梨状肌中间穿出，将梨状肌分为2个头，另一支由梨状肌下缘穿出（约占11%）；或是坐骨神经分开，分别从梨状肌上、下缘穿出（约占0。
    86%）；或是虽未分开，但将梨状肌分为2部，全部从梨状肌中间穿出（约占0。14%）。在这种变异的基础上，一旦由于炎性反应、肌肉痉挛等刺激、压迫坐骨神经干，则可产生放射性坐骨神经痛，这就是所谓的梨状肌损伤综合征。
  
   梨状肌损伤综合征患者的症状主要表现在一侧臀部或腰臀部的疼痛不适，以梨状肌相对应的部位最明显，疼痛可放射至大腿后侧、小腿后外侧。  小腿外侧可有麻木感。咳嗽、达喷嚏时无放射痛。
  一般疼痛以急性发作最为多见，症状严重的患者疼痛可分为刀割样，行走困难，如“八字”形外旋跛行。
   检查时可发现臀部肌肉萎缩、松弛，可扪及梨状肌肿胀如梨形的肌腹，或触及沿梨状肌走行位置上的肌束，压痛明显，并有放射痛。
    腰部检查常无阳性发现。直腿抬高试验或直腿抬高背曲踝    试验有时为阳性，但直腿抬高过60。 疼痛可减轻。梨状肌紧张试验可为阳性。[收起]

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