2006-09-25 10:31:10
如何治疗重症肝炎?
急性重症肝炎病死率高,目前尚无特效治疗,一般采取综合性治疗措施。
(1)一般...[展开]
如何治疗重症肝炎?
急性重症肝炎病死率高,目前尚无特效治疗,一般采取综合性治疗措施。
(1)一般治疗:绝对卧床休息,防止交叉和继发感染,以清淡低脂流质饮食为主,昏迷病人应鼻饲,通过胃管注意有无胃肠道出血,有肝昏迷前期症状者,不能食高蛋白饮食,有腹水者适当限制补液量。
(2)抗病毒药物:国外报道使用磷甲酸钠治疗,取得满意疗效。
(3)免疫调节剂应用:①对早期患者免疫学检查有较强免疫反应者,选用琥珀酰氢化可的松,可减轻肝细胞损害;②大剂量强力宁可减轻肝脏炎症反应。
(4)促肝细胞生长素:能刺激受损肝细胞合成DNA,促进肝细胞再生,降低体内肿瘤坏死因子从而达到治疗重症肝炎目的。 临床报道对重症肝炎应早期、大剂量应用(160~200mg/日)极重者可用至300~400mg/日,若合并用大剂量胸腺肽(100~200mg/日),可提高疗效。
(5)活跃微循环药物的治疗:在综合治疗的基础上加有莨菪类药物或小剂量肝素、丹参等改善微循环的药物,可明显提高重症肝炎存活率,减少肝肾综合征的发生。
(6)肝昏迷的治疗可参见肝硬化肝昏迷的治疗。
(7)重症肝炎患者并发上消化道出血、感染脑水肿、肾功能衰竭和电解质紊乱时,必须加强对症处理,禁用肝肾毒性药物,可参见肝硬化治疗的有关章节。
由病毒引起的?魅静”燃?菌多,如病毒性肝炎、痲疹、流行性感冒等。
它比?菌更微小,要用?子顯微鏡放大?兹f致?资f倍才能看到,有球、?U、磚、????或蝌蚪狀體等形?B,基本結??由核酸及外面包被的蛋白質衣竅所組成,?]有?立的新?代謝系統,不能在人工的培養基上生長繁殖,必?在活?胞?炔拍芊敝场3S玫呐囵B方法有?游锝臃N、雞胚培養和組?培養,因此?Σ《镜脑\?噍^少用培養方法,而更多利用?z查病人血清中抗體?y定。
肝 病毒在?胞?仍鲋翅幔墒辜?胞破裂或死亡,?病毒侵犯主要臟器如腦、心肌等可致?乐丶膊 S行┎《驹谝欢?l件下可引起慢性感染,造成疾病持續,如慢性肝炎等。
目前?Σ《旧?o有效的?物治?,主要靠人體免疫力?砘?徒】担虼?貌《疽呙珙A防疾病十分重要,目前已有痲疹、小?郝楸灾ⅰ⒁倚湍X炎疫苗等。
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