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寄生于人体的血吸虫有哪些种类?

寄生于人体的血吸虫有哪些种类?

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2016-08-17

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    寄生于人体的血吸虫有5种,即日本血吸虫(Schistosoma japon- icum)、埃及血吸虫(S。haematobium)、曼氏血吸虫(S。mansoni)、湄 公血吸虫(S。
  mekongi)和间插血吸虫(S。intercalatum),以前3种最 为重要。   血吸虫(又称裂体吸虫)的成虫寄生于多种哺乳类动物(包 括人)和鸟类,其生活史发育只需一个中间宿主螺蛳。
  在我国造 成血吸虫病流行的是日本血吸虫。血吸虫病对人类的危害很大, 流行于东亚、中东、非洲、南美洲等广大地区的76个国家,感 染人数估计在2亿以上。 (1)日本血吸虫:血吸虫病在我国和日本,最少已存在 2100年之久。
    我国历代医书中所记载的蛊症,其中有些就可能 是这种血吸虫病,因而推测早在公元前15、16世纪,此病就已 经在我国存在^日本血吸虫的分布有严格的地区性,在我国主要 分布于江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、-南、广 东、广西、福建、海南和上海等13个省、直辖市、自治区的 380余个县、市。
    据我国解放初期的调查,我国的血吸虫病患者 约有1千万;受此病威胁的人口在1亿以上,约占当时全国人口 的1/5。严重流行区曾有大量居民死亡,田园荒芜,造成一片十 分悲惨景象。
  新中国建立以来,经多年大力进行血吸虫病防治工 作,全国已有福建、广东、广西及上海等4个省、市和近300个 县市(主要是平坝地区)基本消灭或控制了血吸虫病。  目前血吸 虫病患者人数已降至100万以下。
  但近年来,在我国部分地区血 吸虫病的发病率又有增高趋势,应尽一步加强此病的防治工作。 在日本血吸虫生活史中,人是终宿主,钉螺是必需的唯一中 间宿主。在自然界还广泛存在着日本血吸虫的动物贮存宿主,如 家畜中的猪、牛、羊、狗、猫,以及鼠类等40余种野生动物, 均可成为它的终宿主。
     日本血吸虫成虫主要寄生在终宿主的肠系膜下静脉与直肠痔 上静脉,虫卵沉积于肠壁粘膜下层,顺门静脉血流至肝内分支, 故病变以结肠与肝最显著。 (2)埃及血吸虫:埃及血吸虫和日本血吸虫在形态上具有许 多相同的地方,生活史亦大体相同,人体受感染的方式基本相 似。
  但埃及血吸虫尚未发现动物宿主,人是该病传染源。  埃及血 吸虫病流行于非洲大陆及其东海岸的马达加斯加、毛里求斯;南 欧的塞浦路斯、葡萄牙;西亚的以色列、黎巴嫩、叙利亚、伊 朗、伊拉克和阿拉伯半岛等国及印度孟买南部的部分地区。
  既往 认为,在非洲撒哈拉沙膜地区不存在本病。但据作者在地处撒哈 拉沙漠的毛里塔尼亚中部地区调查时发现,在沙漠绿洲里的小学 生中,埃及血吸虫的感染率达90%。   埃及血吸虫的中间宿主,在全非洲、西亚和阿拉伯半岛的流 行地区是淡水螺Bulimis (physopsis)属的多种,在葡萄牙是 Planorbariusmetidjensis,在印度是 Ferrissia tenuis。
  在流行地区 内此类螺蛳广泛存在于湖泊、水塘及一些灌溉系统,人极易在接 触疫水时感染本病。   埃及血吸虫与日本血吸虫不同,其成虫是寄生在膀胱静脉及 骨盆静脉丛。因此,患者是以膀胱损害为主,常有尿频、尿急及 排尿痛等膀胱炎症状。
  虫卵随尿排出体外,取尿液离心后,镜检 极易发现埃及血吸虫虫卵。 (3)曼氏血吸虫:曼氏血吸虫与日本血吸虫在形态上具有许 多相似之处,生活史亦大体相同,人体获得感染的方式基本相 似。  曼氏血吸虫病流行于非洲的埃及、利比亚、苏丹、肯尼亚、 埃塞俄比亚、坦桑尼亚、贝宁、几内亚、喀麦隆、塞拉利昂、刚 果、马拉维、塞内加尔、莫桑比克、津巴布韦、南非、毛里求斯 及马达加斯加等国,在亚洲的也门、沙特阿拉伯等国也有本病流 行。
  在北美洲流行于多米尼加和小安的列斯群岛诸国,在南美洲 则流行于圭亚那及巴西等国。   曼氏血吸虫的中间宿主,在非洲大陆及马达加斯加、毛里求 斯等岛屿和沙特阿拉伯的流行区是淡水螺Biomphalaria属的若干 种,在西印度群岛和巴西的一部分流行地区亦是Biomphalaria属 螺獅。
  在巴西的东海岸一些流行地区则发现Tropicorbis centime- tmlis螺有自然感染。  这说明曼氏血吸虫对螺蛳的寄生有较广泛 的适应性。 曼氏血吸虫病的传染源是病人。
  曼氏血吸虫虫卵随病人粪便 排出体外,可直接或间接的芳染水塘及泥土等周围环境,致使易 感的中间宿主一螺蛳感染。毛蚴在螺蛳体内发育繁殖而成为具有 侵袭力的尾蚴,并逸人水中。人在灌溉区内从事农业生产,或在 生活上用水、游泳、洗澡或洗礼等宗教活动时与疫水接触便可感 染。
     曼氏血吸虫的成虫主要寄生在肠系膜静脉及痔静脉,临床表 现与日本血吸虫病相似。 随着我国与世界各国交往的日益增多,到流行地区工作或旅 行的机会也有所增加,因此需对有关人员加强预防血吸虫病的宣 传教育。
  为便于更好的开展援外医疗工作,我国派出的医疗队医 生也应在掌握日本血吸虫病诊疗技术的基础上,再熟知埃及血吸 虫病和曼氏血吸虫病防治知识。  。

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