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2016-08-12 17:22:19
骨关节结核起病多较缓慢全身症状隐蔽病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等仅有少数病人除上述症状外呈现急性发作...[展开]
骨关节结核起病多较缓慢全身症状隐蔽病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等仅有少数病人除上述症状外呈现急性发作高热39度左右局部症状如下(一)功能障碍通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早为了减轻患部的疼痛各关节常被迫处于特殊的位置如肩关节下垂肘关节半屈曲位髋关节屈曲位踝关节足下垂位颈椎结核常用两手托下颌胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势(二)肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现皮肤颜色通常表现正常局部稍有热感关节肿胀逐渐增大肢体的肌肉萎缩患病关节多呈梭形(三)疼痛初期局部疼痛多不明显待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重往往这时才引起病人注意为了减轻疼痛患部肌肉一直处于痉挛状态借以起保护作用当病人体位改变时尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时疼痛更加明显小儿常常表现夜啼等(四)畸形随着病变发展骨关节或脊椎骨质破坏上述特有的姿势持结不变且进一步发展关节活动进一步受限而出现畸形脊柱结核多出现成角后凸畸形。
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