肝脏良性肿瘤的症状有哪些？

    概述肝脏良性肿瘤中最为常见的就是肝血管瘤，本病可发生于任何年龄，是由于血管扩张所致的血管畸形病变。本病为先天性，不会发生恶变。大多数血管瘤的直径5cm者称巨大血管瘤。临床表现多数肝血管瘤无明显不适症状，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现，当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，包括：1、腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音；2、胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等；3、压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。
    压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等；4、肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的；5、Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。
    其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC；6、其它：游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。
  也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。  另也有罕见的胆道出血者。辅助检查1、B超2、超声造影3、CT扫描4、MRI5、其他：肝动脉造影、PET疾病治疗对大多数确诊而无症状的患者可仅予以随访而无需治疗。
  肝血管瘤是否需要手术切除应根据肿瘤的生长速度、临床症状及是否破裂初学来决定，而非依据肿瘤体积的绝对大小。  因本病属于良性病变，无恶变倾向，术前应仔细权衡利弊，慎重施行。1、手术治疗：主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。
  对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。  对于需要治疗的肝血管瘤，应综合多种因素考虑，以病人获益、安全、有效为原则，选择不同的治疗方式。
  2、非手术治疗：包括肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇类药物及肌注干扰素a2等。[收起]