怎样快速治疗咳嗽?我导师今年45
急性喉气管支气管炎
类 别：耳鼻喉科
概 述：
急性喉气管支气管炎(耳鼻喉科),本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病，多见于５岁以下的男童，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。 起病急，病情严重，若不及时治疗，会造成严重恶果。
症状表现：
1。高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。
2。全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦燥不安，甚至昏迷。
3。胸部三凹征明显，呼吸音低而粗，肺有罗音。
诊断依据：
1。发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。
2。发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。...全部
急性喉气管支气管炎
类 别：耳鼻喉科
概 述：
急性喉气管支气管炎(耳鼻喉科),本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病，多见于５岁以下的男童，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。
起病急，病情严重，若不及时治疗，会造成严重恶果。
症状表现：
1。高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。
2。全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦燥不安，甚至昏迷。
3。胸部三凹征明显，呼吸音低而粗，肺有罗音。
诊断依据：
1。发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。
2。发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。
3。喉镜或支气管镜检查；声门及声门下，气管支气管粘膜红肿，有分泌物，甚至有伪膜。
4。肺呼吸音减低，有干罗音，胸部Ｘ线检查纹理变粗，有时有点片状阴影。
5。应与喉白喉，呼吸道异物，支气管哮喘鉴别。
治 疗：
治疗原则
1。抗感染治疗：用有效，足量广谱抗生素静脉给药。
2。激素：可自静脉或肌肉给药。
3。保持呼吸道通畅：吸出咽喉部分泌物，氧气吸入；必要时气管插管或气管镜插入吸出分泌物取出伪膜；也可作气管切开。
4。支持治疗：补充营养，水分，电解质，维生素，防止脱水及酸中毒。
用药原则
1。早期广普抗生素辅以激素为主。
2。出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。
3。补液支持对症治疗。
预防常识：
本病多发生在急性呼吸道传染病流行季节，多先有病毒感染继而细菌感染，因此作好急性呼吸道传染病的预防工作是减少本病的关键，一旦患病应早期积极治疗。
急性气管、支气管炎
类 别：内科
概 述：
急性气管、支气管炎(呼吸内科)是一种常见病，由多种原因引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。
预后良好，经过治疗粘膜结构可完全恢复正常。冬季发病率较高。
症状表现：
1。起病较急，轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛。
2。咳嗽。开始为轻度刺激性咳嗽、少许粘液痰，继之咳粘液或粘液脓性痰，有时出现血性痰。
3。病重者终日咳嗽，或有气急。咳嗽常持续数周。
4。两肺呼吸音低，散在低音调的干性罗音；痰多而稀时出现湿性罗音，部位和时间不恒定，咳痰后可消失。
诊断依据：
1。急性起病。
2。
有轻度畏寒、发热、头痛等全身症状。
3。咳嗽。
4。肺部听到干、湿性罗音。
5。继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。
治 疗：
治疗原则
1。有细菌感染者用抗生素治疗。
2。雾化吸入治疗。 3。对症治疗。 4。一般治疗。
预防常识：
该病常继发于上呼吸道感染，或由物理、化学、过敏因素引起。随着病因的去除，气管－支气管组织可完全恢复正常。预后良好。
急性支气管炎
类 别：儿科
概 述：
急性支气管炎(其它)是婴幼儿时期的常见病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。
病原体为各种病毒或细菌，常在病毒感染基础上继发细菌感染，一般要使用抗生素，如能及时治疗，多能控制病情，预后良好。但如果不予注意，治疗不及时，可发展为支气管肺炎。
症状表现：
1。乾咳或有少量粘液痰。
婴幼儿不会吐痰，多经咽部吞下。
2。体温可高可低，但多为低热，可持续数天或２-３周。
3。婴幼儿可有呕吐、腹泻，年长儿可诉头痛、乏力、食欲不振。
4。呼吸稍增快，可闻干性罗音及大、中湿罗音，罗音部位和时间不恒定，常在体位改变或咳嗽后减少或消失。
诊断依据：
1。乾咳或有痰，发热可高可低，有食欲不振、呕吐或腹泻。
2。咽部多有充血，肺部呼吸音粗或有粗、中湿罗音，性质及部位易变。
3。胸部Ｘ线检查正常或见肺纹理增多。
4。
白细胞计数正常或稍高。
治 疗：
治疗原则
1。适当休息，多饮开水。 2。对症治疗。 3。控制感染。
用药原则
1。一般病例可口服或肌注抗生素，严重病例预抗生素静滴，可联合使用抗生素。
2。有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。
3。有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。
4。严重病例或营养不良，身体抵抗力差的患儿可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。
预防常识：
小儿患“上感”后，如咳嗽加剧，痰增多，体温正常后 又上升，可能已发展为支气管炎，应及时到医院就诊，按医嘱服用药物，如患儿有呼气延长，三凹征等呼吸困难表现，可能为喘息性支气管炎，多于过敏体质患儿发生。
如患儿发绀明显，提示疾病严重，如不及时处理，随时有生命危险，应尽快到医院诊治。支气管炎患儿，如不及时治疗，很容易发展为肺炎，并可出现很多并发症，如脓胸、脓气胸、败血症、化脓性脑膜炎等，使病情加重，故患支气管炎应及时就医，按时服药。
慢性支气管炎
类 别：内科
概 述：
慢性支气管炎(呼吸内科)是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染，或伴有喘息。
本病我国平均患病率为3。82%，随着年龄的增加发病率亦增高。北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。
症状表现：
1。长期的咳嗽、咳痰和/或气喘。
2。长期反复发作与缓解交替。
3。肺部可闻干、湿性罗音。
4。严重者有紫绀。
诊断依据：
慢性咳嗽、咳痰或喘息持续２年以上，每年持续３个月以上，并排除其他心肺疾病者。
治 疗：
用药原则:
1。
轻症者口服抗生素及平喘祛痰药即可。
2。症状较重者静脉应用抗生素、如青霉素、环丙氟呱酸。
3。病情危重或严重革兰氏阴性菌感染者，静脉联合应用多种抗生素，有条件者最好根据药敏试验选择抗生素。
4。喘息型者，可选用解痉平喘药，如氨茶碱、舒喘灵、溴化异丙阿托品等。
治疗原则:
1。急性发作期及慢性迁延期： 控制感染； 祛痰止咳； 解痉平喘； 雾化吸入治疗。
2。临床缓解期：增强机体抵抗力，防止感染。
预防常识：
慢性支气管炎，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，改善肺功能，消除致病因素，治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施，可降低慢支的发病率。
慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年，如能早期治疗，戒烟，及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭，则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病，则预后较差。
毛细支气管炎
类 别：内科
概 述：
肺部发生急性病毒感染可能引发毛细支气管发炎。
毛细支气管炎好发于l岁以下婴儿，是一种非常危急的疾病，并常在冬季流行。
一开始，患儿会出现类似普通感冒的症状。在2、3天之后，会出现如下症状：
1、干咳、急咳。
2、喘息困难、呼吸急促。
某些婴儿可能会出现2次呼吸间隔极长的情况(超过10秒钟)。
3、拒绝饮食。
4、口唇和舌头发育。
5、嗜睡。
如患儿未满1岁，并且出现咳嗽或喘息症状，那么就应带孩子去医院就诊。
如果出现呼吸困难，或口唇、舌头已经发青，或患儿出现嗜睡症状，那么就叫救护车。
如果孩子毛细支气管炎的症状轻微，医生可能会开出气管舒张剂，并建议父母在家照顾患儿。让患儿饮用足量的水分，并且尽量让孩子少食多餐。
父母拍打患儿背部可以松解患儿肺部的粘液。轻微的毛细支气管炎通常会在1周内痊愈。但需要住院治疗的患儿可能得在塑胶头套中呼吸氧气，进食也可能得通过鼻导管来进行，或偶尔需静脉输液来维持营养。在严重的病例中，可能得利用机械呼吸。
经过治疗，毛细支气管炎不会造成肺部永久损害。然而在孩子发生毛细支气管炎的往后数年内，一旦发生感冒，就会出现喘息现象。
症状表现：
诊断依据：
治 疗：
中药：止喘膏：川乌18g，连翘24g，当归18g，白芷24g，木鳖子24g，白芨18g，官桂24g，茯苓18g，赤芍24g，草乌18g，白薇24g，牙皂15g，桑枝15g，枣枝15g，乌药18g，桃枝15g，柳枝15g，槐枝15g。
上药同麻油1500g浸泡一夜后，熬焦去渣，入飞黄丹500g使如麦色，急以桃柳棍两根搅至滴水成珠状，入乳香、没药细末各12g，收膏摊贴。治疗以止喘膏贴肺俞穴，每贴2天，3贴为一疗程。
西药：5％葡萄糖液300～500ml，10％盐水8～12ml，红霉素25～50mg／kg。
d，庆大霉素10～15mg／kg。d，地塞米松2mg／次，静注每日1次。口服：氯喘片5mg／片，l／3～l／2片／次，每日3次。对症治疗：输氧：降温、镇静、强心支持疗法，少量多次输入新鲜血液或血浆等。
用药指南：本病多发于冬春之季，其证多风寒袭肺。风寒袭肺，肺失宣降，气滞痰壅故喘憋。且寒与痰相结，合滞为阴凝之邪，须温散温通之品，才能散邪开结，复宣降之机，平喘憋之候。止喘膏全方组合有祛风、散寒、除痰、开结之功，是一首治喘咳外用之良方，配合西医抗感染及对症处理，组方独特，配伍合理，因而疗效显著。
预防常识：
。收起
