如果得了霉菌性阴道炎怎么治疗？要是一般的混合型阴道炎呢？

     治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。 
　　(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。
  治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

　　(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5。  5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
  可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。
    克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

　　(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。
  每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。  外涂外阴，早晚各1次。

　　(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。
  氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。
    服药均在饭后。

　　(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。
  另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。  

　　处方①：白鲜皮30克　黄柏30克　苦参30克　蛇床子30克　冰片3克

　　将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。
  熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。  

　　处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克　藿香30克　黄连15克　大黄30克　龙胆草20克　枯矾15克　薄荷15克　冰片1克

　　本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。
  用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次，每次30分钟。  亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。

　　处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克　蛇床子30克　龙胆草20克　生百部15克　土槿皮 15克　黄柏15克　地肤子15克

　　加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。
    每晚1次，每次20～30分钟。

　　处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克　蛇床子30克　黄连30克　黄柏30克川椒10克　枯矾10克　冰片3克

　　共为细末，消毒备用。
  用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。  5次为1个疗程。

　　应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。
  以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。  
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    霉菌性阴道炎治疗方法 

　　1、西医内治：(1)制霉菌素内服和外用。内服，每次50万单位，每日4次。外用为栓剂，每栓为25万单位。(2)氟康唑，又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易复发，值得注意。
  (3)伊曲康唑，又名斯皮仁诺，一般每服100mg，每日2次，连服10天为1疗程。  (4)特比萘芬（疗霉舒）250毫克，每日1次口服，连用7天。 

　　2、中医内治：中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。
  湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。  中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。
  一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治，一般分为湿毒蕴结和肝肾不足两型论治。　 　 　
   （1）湿毒蕴结：主要症状为带下量多，色黄白，如豆渣样，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。
    这是由于湿热之邪蕴结日久，致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗宜清热除湿、解毒止痒。
    方药：茯苓20g　猪苓10g　泽泻10g　车前子10g　茵陈10g　白鲜皮20g　鹤虱10g　蚤休30g　野菊花10g　白花蛇舌草30g
    用法：每日一剂，水煎两次后混合药液，早晚分服。
    
    方解：方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g，滑石20g。
  
    （2）肝肾阴虚：主要表现为复发作，经久不愈者，白带淡白或淡黄，量少，偶有瘙痒，伴见心烦口渴，手心发热等。  中医认为由于病程日久损伤肝肾，耗伤阴液，致使肝肾阴亏，治疗当以滋补肝肾，杀虫止痒，方以六味地黄汤加减：
    方药：生地15g 山药15g 山芋肉20g 丹皮10g 丹参10g 蛇床子15g 泽泻10g 茯苓15g 白花蛇舌草30g 
    用法：每日一剂，水煎后混合药液，早晚分服。
    

　　3、外治法：(1)用2％苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。
  (3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道，每日3～4次，连用2周。  (4)1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。(5)蛇床子、苦参各20g，煎汤外洗，每日2次，10天为1疗程。
  (6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉签蘸药液擦洗阴道，每日1次，7～10天为1疗程。(7)冰硼散加入少许甘油搅匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂于阴道内，早晚各1次。  (8)黄连、青黛、牙硝各等份，共研细末，加入甘油，以棉签涂于外阴及阴道，早晚各1次。
  
 



霉菌性阴道炎 
 
    霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎性病变，属性传播疾病之一，主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生，当阴道中糖原增多，酸度增加时，最适于念珠菌繁殖引起炎症，常见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。
    此外，长期应用抗生素使阴道内菌群失调，亦使念珠菌得以繁殖而感染。中医称本病为“阴痒”、 “带下病”。

[临床表现]
以外阴瘙痒、灼痛为主要症状，严重时坐卧不宁，白带量多，典型的白带呈凝乳状或白色稠厚豆腐渣状，少数病人白带无明显异常。
  可伴有尿频、尿痛及性交痛。  

[诊断] 
1。 典型症状。
2．妇科检查：可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色膜状物，强行擦除后露出红肿黏膜面，严重者出现糜烂或浅表溃疡。
  
3．阴道分泌物中找到白色念珠菌。

[治疗]
1‘西医药治疗
(1)消除诱因：治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素等。  
(2)口服药物：大扶康150mg，每日服1次。
  妊娠期、哺乳期及儿童禁用。
(3)外用药物：先用2％～4％碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道，阴道放人制霉菌素片10万单位或达克宁栓或克霉唑栓，同时外阴部涂以克霉唑软膏或达克宁霜，每日1次，10次为一疗程。
  
2．中医药治疗
(1)湿热下注：阴部瘙痒灼痛，坐卧不安，带下量多，色白如豆腐渣状，口干口黏，尿黄，舌质红、苔黄腻，脉滑敷。   
治法：清热利湿止痒。
方药：革懈、茯苓、白鲜皮、丹皮、土茯苓、薏苡仁各15克，黄柏、鹤虱各12克，车前子(包)10克。
   
中成药：白带丸。
(2)湿毒蕴结：阴部瘙痒灼痛，红肿溃烂，带下量多，色黄白如豆腐渣状，或夹血丝，臭秽，心烦口干，小便黄赤而痛，舌质红、苔黄腻，脉滑数。  
治法：清热解毒，利湿止痒。
  
·方药：金银花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦参、土茯苓各15克，白鲜皮、栀子、猪苓、泽泻各12克，黄柏、车前子(包)各10克。
中成药：妇宁栓。
(3)阴虚夹湿：阴部瘙痒皲裂、灼痛，入夜加重，带下量多或正常，呈豆腐渣状，或夹血丝，五心烦热，口干尿涩，舌红而干、少苔或舌根部黄腻苔，脉细数。
    
治法：滋阴清热，祛湿止痒。
方药：生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮各15克，黄柏、白鲜皮各12克。
中成药：知柏地黄丸。
(4)外治法
①外阴熏洗：密陀僧、苦参、黄柏、土茯苓、鹤虱各15克，生甘草10克，布包水煎20分钟，熏洗外阴，每日2次。
  
②阴道灌洗：大蒜30克，浓煎100ml，冲冼外阴及阴道，每日1次，10次为一疗程。  

[预防与调养]
1；保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、毛巾等应开水碱水烫洗。
  
2．合理应用抗生素及激素。
3．治疗期间避免性生活，夫妇同时治疗。 
 

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    要看是什么阴道炎，不同的炎症有不同的方法，但是都应该在医生的指导下进行系统的治疗，否则容易反复发作，迁延不愈就比较麻烦了。


阴道瘙痒主要是由霉菌或滴虫感染所致，共同的临床表现是阴道瘙痒，白带增多，但两者也有所区别。
  典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣，较稠。  确诊需要到医院检查，白带镜检发现霉菌的菌丝是确诊的依据。而滴虫性阴道炎的白带呈乳样，相对较稀，白带镜检发现滴虫是确诊的关键。
       滴虫或霉菌可经洗浴、游泳、直接接触传播，性接触也是一传播途径。
  反复发生霉菌性阴道炎者要除外本人是否合并有糖尿病，近期服用抗生素、抵抗力下降也是诱发因素。  
       这两种阴道炎的治疗均需要在医生的指导下进行。
       首先，患者要避免性生活至治愈，每日更换内裤，并需用开水烫内裤10分钟。
  
       滴虫性阴道炎的治疗可选择灭滴灵口服（夫妇双方同服，用药7天），同时用灭滴灵栓剂上阴道。
       霉菌性阴道炎可使用2～4％的苏打水冲洗阴道，之后上达克宁栓、凯尼汀栓剂治，同时加用抗真菌的药物如伊曲康唑、酮康唑或大扶康配合治疗。
    
       有一点需要强调的是：阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，尤其是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生，因此，在治疗2周后，再下一次月经干净后，要再到医院检查，如可能连续3个月检查。
  当然，若不方便，也可在每次月经净后用阴道的栓剂直接上药数天，抑制复发。  
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