松***
2006-06-12 12:05:00
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你好,我是造血干细胞宣传志愿者,对于你提出的问题,简单的回答一下吧,如果还有不太明白的,可以给我留言,另外我们也可以到造血干细胞公益论坛上去(
钱的话大概30到60万吧,视情况而定
已经找到配型了吗?骨髓移植首先要找到合适的配型,还有就是患者的身体状况比较稳定
下面是骨髓移植(Allo-BMT)的大概步骤
1)选择HLA(人类白细胞抗原)完全相合的供者,选择顺序是同胞间HLA基因型相合,其次是HLA表型相合的家庭成员,再次则是一个HLA位点不合的家庭成员或HLA表型相合的无关供者,最后是选择一个HLA位点不合的无关供者或家庭成员中二个或三个HLA位点不相合者。
2)受者的准备,应核实和确定白血病的诊断和分型,一般年龄应限制在45-50岁以下,重要脏器的功能基本正常,要清除体内多种感染灶,进行全面体验和必要的化验,辅助检查一般十几项。
受者提前一周住进无菌层流病房。
3)进行组织相容性抗原与基因配型。
4)BMT预处理应达到三个月的,一是摧毁受者体内原有的造血细胞,给植入的造血干细胞准备植入生长的空间。 二是抑制受者体内的免疫细胞和功能,利于骨髓的植活。
三是大量清除和杀灭受者体内的白血病细胞。
5)骨髓的采集、处理和输注:在输注骨髓的当天在手术室内无菌条件下采集供者骨髓,经过过滤后尽快经静脉输注给受者,避免造血干细胞损失。对ABO血型不合者的骨髓要进行处理后才能输注。
6)BMT过程中经常必需的营养和支持治疗。
7)早期防治BMT并发症,排除消化道毒性反应,控制多种感染,出血及其他主要并发症。
8)防治BMT晚期并发症,如慢性移植物抗宿主病等。
9)BMT造血重建和植入证据,BMT后病人要经历原有的造血系统衰竭和新植入骨髓的造血重建的过程,BMT后网织红细胞的逐渐增高被视为骨髓植入的一个较早出现的指标。 外周血象恢复正常,一般需3-6个月。
另外红细胞抗原、白细胞抗原的检测细胞遗传学的分析等可直接证明BMT植入是否成功。
10)BMT后白血病的复发,一般的说年龄大者复发率高,非第一次完全缓解和CML非慢性期者复发率高,BMT预处理中TBI(全身照射)剂量偏小者复发率高,其复发大多数为(95%)受者型复发。
复发原因主要是BMT时白血病细胞清除不彻底,即体内残留的白血病细胞较多和BMT后移植物抗白血病作用不强有关。 。[收起]