我的孩子发烧37.6℃无其它症状
小儿秋季腹泻ABC
秋季是腹泻的高发季节,秋季腹泻的发病者以6个月至3岁的儿童最为多见。本病的病原体是轮状病毒。
秋季腹泻的临床特征
在临床上秋季腹泻有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。 患儿往往起病急,开始表现为发烧,测体温在38℃—39.5℃之间,有咳嗽、流清鼻涕等感冒症状,同时伴有频繁呕吐,随后24小内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。 严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良,如不及时治疗,可发生低血容量性休克而危及生命。
秋季腹泻与细菌性痢疾的区别
秋季腹泻大便特点是排出水样便或米汤样...全部
小儿秋季腹泻ABC
秋季是腹泻的高发季节,秋季腹泻的发病者以6个月至3岁的儿童最为多见。本病的病原体是轮状病毒。
秋季腹泻的临床特征
在临床上秋季腹泻有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。
患儿往往起病急,开始表现为发烧,测体温在38℃—39.5℃之间,有咳嗽、流清鼻涕等感冒症状,同时伴有频繁呕吐,随后24小内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。
严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良,如不及时治疗,可发生低血容量性休克而危及生命。
秋季腹泻与细菌性痢疾的区别
秋季腹泻大便特点是排出水样便或米汤样便,大便次数多,无腥臭味。
只有在腹泻患儿粪便中发现脓血(即含有大量白细胞、红细胞和吞噬细胞),才考虑为细菌性痢疾。
细菌性痢疾的特点是发高烧、腹泻、腹痛和里急后重(有便不干净的感觉),大便中脓多血少,如血多脓少或呈果酱样,多为阿米巴痢疾。
值得注意的是,侵袭性细菌性肠炎,如侵袭性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎患儿,排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。因此,家长要仔细观察孩子大便的颜色和性状,及时送附近医院去化验,防止误诊。
腹泻时不要禁食
传统的观点是对急性腹泻采用禁食8—12小时甚至24小时的饥饿疗法,这种令胃肠道“休息”的治疗方法是错误的。这是因为腹泻患儿营养丢失较多,限制饮食会导致无法挽回的营养损失;禁食患儿因饥饿常哭闹不止,易发生低血糖,体重明显减轻。
较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,而且使原有营养不良者其营养状况更进一步恶化,还会影响肠粘膜修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最终导致“腹泻—营养不良—易致腹泻”的恶性循环。
许多研究表明,即使急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%—90%,儿科专家主张对急性腹泻患儿应继续母乳喂养或喂食。专家指出,母乳喂养儿可自由吃奶及喂水,人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份),喂养2—3天以后逐渐增至全奶;半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等,可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、疏菜、肉末或鱼末等,但需由少到多,逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。
患儿发高烧怎么办
秋季腹泻患儿,常伴有发高烧和尿量减少,但多无惊厥,孩子精神状况良好,这是由于孩子水分摄入少,外界环境度较高(30℃—36℃),加上出汗多,腹泻等显性和不显性水分丢失和保暖过度所致。
对于腹泻并发脱水热者,家庭护理至关重要。首先要脱去孩子身上过多的衣服,这样有利于降温。增加喂水次数,只要补充足够的水分,患儿体温可于12—24小时降至正常范围。值得注意的是,孩子发高烧时不可滥用退烧药,以免出汗过多导致虚脱而使病情加重。
治疗首选口服补液盐
众所周知,腹泻患儿的主要危险是脱水酸中毒和电解质紊乱。据医生统计,婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,仅10%属于重度脱水。儿科专家们指出,对急性腹泻并发轻中度脱水患儿,治疗首选高效又价廉的口服补液盐进行口服补液疗法。
孩子每腹泻一次,服补液盐约50—100毫升,可起到防治脱水的作用。专家们指出,静脉输液(俗称挂盐水针)只用于中重度脱水,且需要在专科医生指导下使用,家长切不可随意向医生要求输液治疗,以免发生输液反应,引起病情恶化。
慎重使用抗菌素
秋季腹泻病原绝大多数是轮状病毒,治疗中抗菌药物使用率高达50%—80%。事实上,我国70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂和粘膜保护剂,大多数患儿可以治愈。
对于由细菌引起腹泻的患儿,通常使用一种当地有效的抗菌药物。如果用药48小时病情未见好转,再考虑更换一种抗菌药物。需要提醒的是,滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。
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