智***
2016-06-23 12:35:02
(1) 首先建立两条静脉通路，一条快速补液通路，另一条通路为静脉胰 岛素输注通路。(2) 补液目的：迅速扩张血管内外液容量;恢复肾脏血流灌注;纠正髙 渗状态;通过肾脏排泄酮体。 (3) 无心脏禁忌情况下，最初每小时静脉滴注15〜20 ml/(kg • h)，随 后根据脱水程度、血清离子浓度和尿量选择输液类型和速度。 (4) 血...[展开]
(1) 首先建立两条静脉通路，一条快速补液通路，另一条通路为静脉胰 岛素输注通路。(2) 补液目的：迅速扩张血管内外液容量;恢复肾脏血流灌注;纠正髙 渗状态;通过肾脏排泄酮体。
(3) 无心脏禁忌情况下，最初每小时静脉滴注15〜20 ml/(kg • h)，随 后根据脱水程度、血清离子浓度和尿量选择输液类型和速度。 (4) 血钠较髙的患者可改用0。
45%〜0。6%氯化钠，4 ~ 14 ml/(kg • h)，而血钠较低的患者可继续输注生理盐水，4〜14ml/( kg • h)。(5) 补液应先快后慢，如无心力衰竭，在开始1小时内输入1 000〜 1 500 ml，以后根据血液、心率、每小时尿量、周围循环状况决定输液量和速度，在第3〜6小时输入1 000〜2 000 ml,第1个24小时输液总量一般为 4 000〜5 000 ml,严重失水者可达6 000〜8 000 ml。
(6) 如治疗前已有低血压和休克，快速补液不能有效升高血压时，应输 入胶体溶液，并采用其他抗休克措施。(7) 老年患者、充血性心力衰竭或肾功能不全患者需酌情调整补液速 度和液体种类。
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