唐***
2016-08-24 16:25:08
动脉瘤直径超过2。 5cm称为巨大动脉瘤，约占所有颅内动 脉瘤的5%左右。多发生于海绵窦段、床突旁段颈内动脉及颈内 动脉分叉部、大脑中动脉分叉部、基底动脉顶端及前交通动脉。 动脉瘤内多有血栓及壁间出血。颅内巨大动脉瘤预后较差，文献 报道5年致死率致残率高达80%。
颅内巨大动脉瘤的常见症状包括：头痛，常与瘤内涡流、脑
膜...[展开]
动脉瘤直径超过2。 5cm称为巨大动脉瘤，约占所有颅内动 脉瘤的5%左右。多发生于海绵窦段、床突旁段颈内动脉及颈内 动脉分叉部、大脑中动脉分叉部、基底动脉顶端及前交通动脉。
动脉瘤内多有血栓及壁间出血。颅内巨大动脉瘤预后较差，文献 报道5年致死率致残率高达80%。
颅内巨大动脉瘤的常见症状包括：头痛，常与瘤内涡流、脑
膜及脑神经受压有关；占位效应，常压迫重要的功能区、脑神经 等；破裂引起颅内出血；血栓脱落甚至是动脉受压，分支闭塞等 引起脑缺血。
颅内巨大动脉瘤大多数为宽颈动脉瘤，甚至载瘤动脉分支自 动脉瘤发出，瘤内常有不同程度血栓，无论是手术还是血管内治 疗极为棘手。 治疗方法的选择要根据动脉瘤的部位、动脉瘤内血 栓化程度、侧支循环代偿等情况个体化治疗。
常见的手术治疗方 法包括：直接手术夹闭、载瘤动脉近端闭塞、动脉瘤孤立术、动 脉瘤孤立远端动脉重建术等。巨大动脉瘤血管内治疗包括动脉瘤 载瘤动脉闭塞术、动脉瘤孤立术、支架辅助或球囊瘤颈重塑技术 动脉瘤栓塞术等。
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