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2016-01-27 00:24:13
治疗湿疹要根据中医辩证论治,分外湿和内湿,合并症等。外湿治疗,采取内补气血、清热解毒,化瘀燥湿,抑菌止痒,达到内可活血通络,外可杀菌除湿。中医临床上选用内服气血汤和外用金兰健肤膏。 一、临床表现与分型:(一)急性湿疹1。皮损呈多形性,常循一定规序发生,开始为弥漫潮红,以后发展为丘疹、小疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。 ...[展开]
治疗湿疹要根据中医辩证论治,分外湿和内湿,合并症等。外湿治疗,采取内补气血、清热解毒,化瘀燥湿,抑菌止痒,达到内可活血通络,外可杀菌除湿。中医临床上选用内服气血汤和外用金兰健肤膏。
一、临床表现与分型:(一)急性湿疹1。皮损呈多形性,常循一定规序发生,开始为弥漫潮红,以后发展为丘疹、小疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。 2。病变常为片状或弥漫性、无明显境界。
可发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。3。经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,如不发展为慢性,约2~3周可痊愈,但常易反复发作。4。自觉灼热及剧烈瘙痒。(二)亚急性湿疹1。
为介于急性与慢性湿疹间的阶段,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,使病程迁延所致。 2。皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量小疱及轻度糜烂。(三)慢性湿疹1。
常由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不著。2。患处皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变。 颜色为褐色,表面常附有糠皮状鳞屑,伴有抓痕,结痂及色素沉着。
部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者,常呈破裂或疣状,自觉疼痛影响活动。3。慢性病程,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。4。平时自觉症状不著,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。
二、几种特殊类型湿疹(一)钱币状湿疹1。好发于背及四肢伸侧。2。皮损呈散在约5分硬币大小,圆形红斑小疱,轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,在进行期损害可稍扩大。3。大多呈慢性经过,自觉剧烈瘙痒。
(二)自体过敏性湿疹1。发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。 2。原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹,迅速变为群集的丘疱疹,以后融合成小的片状湿疹样损害。
3。病变分布以四肢为主,其次为躯干及面部。4。瘙痒较剧,有烧灼感,可伴浅表淋巴结肿大,全身不适和低热。5。一般发作较急,可于1~2周内泛发全身原发病灶好转后,继发性皮疹可逐渐消退。 病程迁延数周以上。
三、传染性湿疹样皮炎1。常发于破溃的脓肿,窦道、溃疡、瘘管周围或女阴附近等常受分泌物刺激的部位。2。初起仅限于化脓性病灶周围,皮损潮红,边界清楚。有多数小疱、脓疱或毛囊炎,表面覆有浆液性或脓性分泌物或痂皮。
皮损可向周围扩大蔓延,有时周围出现1周即将剥脱的皮屑,其下常有积脓。 附近淋巴结往往增大。3。具有自体接种传染的特点,搔抓可使皮损呈线状分布。4。自觉瘙痒但较一般湿疹为轻。
四、鉴别诊断1。手癣易与手湿疹混淆,手癣多发生在手掌,常单侧发病,真菌检查阳性。2。脂溢性皮炎,经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
五、治疗原则治疗湿疹要使病人了解湿疹的发生原因,发展规律和防治方法,去除一切可疑的致病因素,避免各种外界刺激,如热水洗烫、用力搔抓、过多的使用肥皂、不适当的外用药等。
应避免过劳及精神紧张、避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮肤清洁,避免继发感染,对于慢性泛发湿疹患者,必要时清除病灶,治疗全身性疾病。[收起]