冯***
2016-02-23 09:19:32
病情分析:
胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。
病因病理:胸膜炎是由于感染(细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等),肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起胸膜的炎症。 在细...[展开]
病情分析:
胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。
病因病理:胸膜炎是由于感染(细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等),肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起胸膜的炎症。 在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎最常见。
胸膜增厚和粘连是胸膜炎或胸膜积液的结果,胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过渗出性胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗,胸水在胸膜腔内停留时间长了,胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上或有肉芽组织增生故使胸膜增生增厚。
若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。。胸膜增厚可为局限性或广泛性的,广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭,胸廓缩小。临床表现:症状各有所异,但是,普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状。
临床诊断以胸膜炎病史和影像学表现为主。
指导意见:
胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。 加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。
广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。患了渗出性胸膜炎,胸膜腔积液的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食。
及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚。一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能。
胸膜粘连也是一种顽疾。对待这种病变的办法是:以防为主。 谭峰源撰。
护理措施:注意休息,限制活动量。鼓励多饮水。多测体温,脉搏,呼吸,神志的变化,如发现体温突然升高或骤降不升时,要随时记录并给予处理。[收起]