韩***
2015-12-14 21:50:27
病症体征结核杆菌侵入肺部会引起肺结核。其实,结核杆菌还能进入人体的其他组织,引起结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核,还可引起骨结核和结核性关节炎。 结核性风湿症虽然可以发生在任何年龄,但以儿童、老年人和营养不良者多见。病变可以发生在所有关节,但以负重和活动度较大的髋、膝、脊柱等关节为多见。 该病的发展...[展开]
病症体征结核杆菌侵入肺部会引起肺结核。其实,结核杆菌还能进入人体的其他组织,引起结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核,还可引起骨结核和结核性关节炎。
结核性风湿症虽然可以发生在任何年龄,但以儿童、老年人和营养不良者多见。病变可以发生在所有关节,但以负重和活动度较大的髋、膝、脊柱等关节为多见。 该病的发展经过均为慢性,大部分病人从单关节开始。
患病的关节出现疼痛、肿胀、活动障碍,关节表面的皮肤紧张、变薄、触之不热而有僵硬感。关节的疼痛大多在活动时加剧,休息后稍减轻。睡眠时,由于肌肉放松,关节稍一活动,即可引起剧痛,患儿常在睡梦中痛醒而啼哭。
结核性风湿症的病人,病变关节周围的肌肉萎缩,出现不同程度的关节运动受限和畸形。 脊柱结核以腰椎最多,胸椎次之,病人常有挺胸、弯腰不便,小儿病人常需蹲下才能捡取地上的东西,穿袜或系鞋带均有困难,并出现驼背;髋、膝关节结核,走路呈跛行,膝关节常呈半屈位;肘关节结核常使关节发生半屈曲畸形。
在骨、关节结核发生半年到一年以后,病变附近或较远处形成脓肿,因局部皮肤一般不热,称之为“寒性脓肿”。 脓肿溃破后流出清稀的脓液,内夹杂干酪样的坏死物,时间一长创口凹陷,周围皮肤青紫发暗,可以形成瘘管,久经不愈。
结核性关节炎虽与类风湿关节炎容易混淆,但也有其特点:①大多为单关节发病。②多见于儿童、老年人和营养不良者。③经X线检查,早期可发现骨质疏松。在疏松的骨质中,可出现一个半透明而无骨组织的病变阴影,关节间隙增宽及滑膜增厚,淋巴结肿大,以后可有关节面糜烂,边缘部骨质破坏缺损,晚期可见关节囊附近呈点状或片状钙化,关节间隙狭窄与半脱位等骨质破坏现象。
④滑液抗酸染色的20%标本可见结核杆菌,80%培养为阳性。⑤类风湿因子阴性。[收起]