你***
2015-12-02 21:34:28
近年来，由于血管外科迅速的进展，血管缝合和移植术水平不断提高，对动静脉瘘一旦诊断肯定，都主张早期手术。这样可避免在等待时期内发生严重血流动力学改变和并发症。㈠急性动静脉瘘手术治疗确定诊断以后，病人一般情况许可，就进行早期手术。 伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。 动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切...[展开]
近年来，由于血管外科迅速的进展，血管缝合和移植术水平不断提高，对动静脉瘘一旦诊断肯定，都主张早期手术。这样可避免在等待时期内发生严重血流动力学改变和并发症。㈠急性动静脉瘘手术治疗确定诊断以后，病人一般情况许可，就进行早期手术。
伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。 动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。急症手术时，如将主要动脉结扎，将引起肢体缺血坏死。
Lonbean报道在股深动脉近端急症结扎股总动脉，截肢率达80%；在股深动脉远端结扎股浅动脉，截肢率为50%。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体水肿。 早期手术有许多优点，因为动静脉瘘周围无纤维经粘连和侧支循环，所以手术操作较容易，而且瘘的近远端血管口径尚无明显大小差异变化，血管重建术也易进行。
㈡慢性动静脉瘘手术治疗1。[收起]
