腹膜透析患者的自我管理
1。 蛋白质摄入量为1。0~1。2£/化8*(1),选择优质动物蛋白，占60%以上，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，有腹膜炎时进食蛋白质更应高于以上水平；摄人足够热量，35kcal/(kg‘d),若患者年龄超过60岁，则30~35kcal/(kg • d )〇2。 认真做好出入水量记录，保持每日总摄入量与出量大致相等，人量包括饮水量、汤水、粥、果汁、水果、输液量等，出量包括透析超滤量、尿 量、呕吐量以及每日500 ~ 700ml不显性失水量（随季节而变）；多吃富含B 族维生素、维生素C以及纤维素的食物；避免食用高憐、高钾食品，限制甜 点和脂肪的摄人，控制盐的摄人，如可能应低至每天3g，少...全部
1。 蛋白质摄入量为1。0~1。2£/化8*(1),选择优质动物蛋白，占60%以上，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，有腹膜炎时进食蛋白质更应高于以上水平；摄人足够热量，35kcal/(kg‘d),若患者年龄超过60岁，则30~35kcal/(kg • d )〇2。
认真做好出入水量记录，保持每日总摄入量与出量大致相等，人量包括饮水量、汤水、粥、果汁、水果、输液量等，出量包括透析超滤量、尿 量、呕吐量以及每日500 ~ 700ml不显性失水量（随季节而变）；多吃富含B 族维生素、维生素C以及纤维素的食物；避免食用高憐、高钾食品，限制甜 点和脂肪的摄人，控制盐的摄人，如可能应低至每天3g，少吃含钠高的食品 和调料。
1。 严格遵循无菌原则，安全进行换液操作，腹膜透析导管要固定好，不 宜用力牵拉和打折，防止外接管脱开或断裂，每3个月检查1次腹膜透析导 管出口，每6个月更换外接短管，并定期接受专业医护人员的考核。
2。 腹膜透析置管术后2周内不能洗澡，严禁盆浴；2周后可在人工肛袋 保护下淋浴，洗澡后用干毛巾轻轻擦干周围皮肤，再用生理盐水清洗，最后 用消毒纱布覆盖出口处；6个月后，出口处无感染，可直接淋浴，伤口处可不 用敷料覆盖，但要保持出口处干燥清洁。
3。 每日测量体重、血压，观察眼睑、下肢、腰骶部有无水肿，并注意有 无胸闷气促等心力衰竭表现；正确记录每日透析情况，如果引流液、导管出 口或全身有任何异常情况，及时记录并向医护人员咨询。4。
糖尿病患者需监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，避免低血糖，改变透 析液浓度时需调整胰岛素剂量。5。 每1~3个月检查血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质和甲 状旁腺素；开始透析半年内每个月检查尿素清除指数和肌酐清除率，半年后 每2个月检查1次；每6个月完善腹膜平衡试验。
6。 因时因地进行适当的运动，如散步、慢跑、健康操、门球、太极拳 等，避免过分剧烈、碰撞性或增加腹部压力的运动。;margin-right:90。25pt;margin-bottom:0cm; margin-left:134。
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2pt;mso-element-top:186。3pt;mso-height-rule:exactly'>3。 内瘘患者应禁止在内瘘侧肢体测血压、采血、穿刺、输液，应保持该侧肢体清洁，内瘘处每日温水热敷2次，并触诊有无震颤或听诊有无杂音;中心静脉置管患者应每日检查置管处有无渗血、分泌物等，并更换敷料、妥善固定导管，洗脸、洗头、洗澡时注意保护置管处，如有潮湿，立即更换敷料，防止并发感染。
4。 每日记健康日记，包括体重、心率、血压、呼吸、尿量、水肿等，应在固定的时间和条件下测量；定期复查血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、甲状旁腺素等，并掌握每次实验室检査结果。5。
进行个体化的有氧运动以改善心血管功能，如散步、太极拳、保健操、气功等，运动前应先测血压、脉搏，运动后应无心悸、胸闷等不适，当有明显水肿、血压升高时宜卧床休息；适量做一些力所能及的家务，根据身体状况合理调整工作（包括家务）的时间、量及内容。收起
