铍中毒如何如何诊断？
急性铍中毒可根据高浓度铍吸入史，结合以呼吸道和肺炎症的临床表现和胸片发现，不难做出诊断。慢性铍中毒起病缓慢，呼吸系统症状无特异性，因此诊断在较大程度上依赖胸片的征象。铍特异性淋巴细胞转化、铍激活活性玫瑰花、白细胞移动抑制等试验阳性有助于诊断。 尿铍增高和皮肤斑贴试验阳性虽不能说明有铍中毒，但结合临床资料对诊断有参考价值。胸膜和肺活检的肉芽肿病理报告和组织中检出铍的存在，虽对诊断确切，但不能被临床广泛采用。慢性铍中毒的肺部病变应与肺结核、肺泡癌、肺类癌、肺真菌感染、结节病、肺含铁血黄素沉着症相鉴别。 急性铍中毒多见于吸入高浓度可溶性氟化铍和硫酸铍引起。经3～6小时的潜伏期后，先有发热、...全部
急性铍中毒可根据高浓度铍吸入史，结合以呼吸道和肺炎症的临床表现和胸片发现，不难做出诊断。慢性铍中毒起病缓慢，呼吸系统症状无特异性，因此诊断在较大程度上依赖胸片的征象。铍特异性淋巴细胞转化、铍激活活性玫瑰花、白细胞移动抑制等试验阳性有助于诊断。
尿铍增高和皮肤斑贴试验阳性虽不能说明有铍中毒，但结合临床资料对诊断有参考价值。胸膜和肺活检的肉芽肿病理报告和组织中检出铍的存在，虽对诊断确切，但不能被临床广泛采用。慢性铍中毒的肺部病变应与肺结核、肺泡癌、肺类癌、肺真菌感染、结节病、肺含铁血黄素沉着症相鉴别。
急性铍中毒多见于吸入高浓度可溶性氟化铍和硫酸铍引起。经3～6小时的潜伏期后，先有发热、全身酸痛、乏力、头痛、头昏、胸闷、咳嗽，痰可带血丝。肺部有湿罗音。严重中毒患者出现肺水肿。胸片可见肺纹理增多及大小不等的片状渗出阴影。
磷酸钠铍石 慢性铍中毒常因长期吸入氧化铍、含铍磷光剂的和金属铍引起。起病缓慢，一般在接触铍后数年，甚至10年才发病。临床表现主要为乏力、消瘦、食欲不振、胸闷、胸痛、咳嗽、气急；后期出现肺气肿、缺氧、肺源性心脏病、心力衰竭。
病情常因劳累、呼吸道感染、妊娠、手术、创伤等诱因加重。胸片肺野可见弥漫性细小的颗粒阴影，较多分布的结节伴肺门淋巴结增大；或整个肺野纹理增多，呈现网状交织结构，其中可夹杂颗粒和结节阴影。肺功能检查可有通气功能明显减退，换气功能障碍，一氧化碳弥散功能和动脉氧饱和度均不正常。
皮肤损害：①接触性皮炎，是皮肤直接接触氟化铍、氯化铍烟尘或硫酸铍溶液，局部皮肤有红肿、瘙痒、灼痛、丘疹或疱疹。脱离铍3～7天后痊愈。②溃疡，由浅小而向深部发展，大多为单个，边缘清晰隆起、坚硬，通常呈黄白色，一般数毫米直径大小，须经过1～6月后愈合，并留有疤痕。
溃疡多见于手、前臂等皮肤易受擦伤或破裂的部位。 呼吸系损害起病症状缓解后，经数日至2周的缓解假愈期，出现以呼吸系统为主的病损。轻者多为急性支气管炎症状，有全身不适、乏力、低热、头昏、头痛、鼻咽刺痒灼热、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、气短、呼吸不畅等症状，体检隔两肺可有干性啰音，X线检查有肺纹理增多及紊乱，亦可无明显改变;重者呈肺炎甚至肺水肿表现，阵发呛咳、呼吸困难、咯血性痰、体温升高，呼吸、脉搏均增快，甚至缺氧出现发绀，体检双肺有广泛干湿啰音，胸部X线检查可见肺门阴影扩大，两肺野散在多发性斑片状或云絮状浸润病灶，甚至出现大片致密阴影，以中下肺野居多。
氧化铍粉肝脏损害部分患者于发病后15～20天逐渐出现黄疸，肝大而有压痛，相应伴有恶心、食欲不振、消化不良等消化道症状。肝活组织检查肝细胞有点状坏死、嗜酸性变，间质有炎性浸润和纤维化，肝窦Kupffer细胞增生等。
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