橘***
2016-02-19 08:16:26
适时服药使之维持一定的体内药物浓度，提高疗效和减少毒副反应，是合理使用中药的重要一环。中药方剂量多，变化灵活，如...[展开]
适时服药使之维持一定的体内药物浓度，提高疗效和减少毒副反应，是合理使用中药的重要一环。中药方剂量多，变化灵活，如何掌握各种具体方药的服用时间和次数，应根据药物性质、不同病人请和人体饮食起居规律等具体决定，
一原理举例
1、大多数中药一日剂量分2～3次服。
如汤剂头煎、二煎合并分2次服。 成药每日服3次等。但为了避免食物的影响，通常宜在空腹或半空腹服用。补益药生脉散、十全大补汤、六味地黄丸等，宜饭前服，以利充分吸收；制酸止痛药乌贝散、胃病散等饭前服可直接中和胃酸、保护胃粘膜；某些恶心性祛痰药如桔梗、远志、紫菀等含植物皂苷，须饭前服才能刺激胃粘膜，反射性地增加支气管的分泌而呈祛痰作用。
2、消食导滞的健胃剂如健脾丸、保和丸、香砂积实丸、神曲等，饭后片刻服可充分接触食物，发挥消食化积、宽中除胀作用；对胃有刺激性的药物如黄连素片、黄连羊肝丸等，宜饭后服，以免刺激胃粘膜引起胃腔部不适。
3、根据病情的轻重缓急调整服药时间和次数。如抗心绞痛的苏冰滴丸、冠心苏合丸，除早晚各服1次外，心绞痛发作时可随时加服1次；泻下剂大承气汤、小承气汤全剂应分2～3次服，首服得下即可，无大便时再继续服用；银翘散用于病人高热时，可一日服两副药，日服4次，开始时可2小时服1次。
4、根据病情具体情况掌握用药。如朱砂安神丸、酸枣仁汤应睡前服，以利镇静安眠；回逆汤回阳救逆，苏合香丸通关开窍，以及安宫牛黄丸等急救药物宜及时投药；峻下逐水剂如十枣汤应清晨空腹，可避免晚间频繁起床小便之扰。
5、根据病人特定的生理条件和体质特点服药。如补肾固冲丸用于治疗习惯性流产，应在未孕之前一日3次连续服用2个月，怀孕后用泰山盘石散安胎，宜每隔3～5日进一服，连续3～4个月，以适应孕妇生理特点，避免多服伤胎。
二具体服药时间
服药的时间要视病情，根据不同方药而定。一般规律为：
1补益药，早饭前30～60分钟和晚间临睡前30钟左右，空腹各服一次，以利吸收。
2治疗慢性病的中成药（各种膏、丸、散、片、丹、露、药酒、冲剂），必须固定时间服，使体内保持一相对稳定的药浓度。
3治疗胃肠疾病的药，应在饭后服，以减轻对胃肠的刺激。
4安神药和驱虫药，宜在睡前30分钟空腹服。
5伤风、感冒的辛温解表散寒药，应趁热温服，服后即上床安卧，盖上被子，捂至全身出微汗为宜（千万不可捂的大汗如雨）。
6治疗疟疾的药，应在有规律的发作前2小时服，这样有利于杀死疟原虫，控制疟疾症状发作。
7急病病情危重时，随时一次顿服，使药力大而猛烈。
8特殊药，按医生的嘱咐在特定的时间服，如鸡鸣散要求在天亮前空腹冷服，效果最佳。
9非特殊疾病，服药时间一般安排在饭后两小时。
10药酒，每日可服3～4次，至于喝多少，可依个人感到有药力为度，切勿喝醉，否则，吐而伤人元气，得不偿失。
11补养、健胃药，宜在饭前服，可增加药物的吸收率。
12辛辣刺激性的药物，宜在饭后服用，可防止对胃粘膜的刺激，使其缓慢吸收。
13妇女调经药，宜在行经前数日开始服用。
14病在胸膈以上者，宜饭后服，病在胸膈以下者，宜饭前服。
三服药注意
1病在身体上部，服药宜频频慢饮；病在身体下部者，应一口气顿服完；如是呕吐的病人或婴儿，宜少量多次（小口连服）。
2风寒外感表证所用的辛温发表药，应趁热服，高热口渴喜冷饮的热性病者所用清热药，则宜稍冷再服。
3病情特殊者应特殊处理，如热证反见厥逆的真热假寒证，必须寒药热服；寒证反见燥热的真寒假热证，又须热药冷服。
4解救药物中毒时，以冷服为宜。
四服中成药
中成药内服，通常用白开水送下，但为提高疗效，还有多种服法：
1酒送服。 凡治疗气血虚弱、机体虚寒、气滞血瘀、风湿痹证、中风手足不遂、步履艰难等疾病的中成药，用酒送服，疗效更佳。
2姜汤送服。即用生姜煎汤送服药物。凡治疗风寒表证、肺寒、脾胃虚寒、呃逆等证的皆可用姜汤送服。
3淡盐水送服。凡治疗肾亏、肾虚及下焦疾病的成药，以淡盐水送服为佳。
4米汤送服。
凡补气、健脾、养肠、利胆、止渴、利小便的中成药，都可用米汤送服。含贝壳等矿物质类药物难消化，最好选用稀饭送服，以减少对胃肠的刺激。
服药要求按照以上的方法与时间，目的是为了提高治疗的效果，减少药物的副作用。
如入夜之后，人体阳气收藏、心神入舍，这时如果服用补阳或发汗的药，必然要扰乱人体的生物节律，产生各种不良作用。 养阴、沉降类药，如果在早晨或午前阳旺气升之时服用，也就会产生遏制阳气升发的弊端。
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