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2016-03-20 21:51:09
慢淋(CLL)是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无疼性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细...[展开]
慢淋(CLL)是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无疼性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫机能不全,并且对抗原性刺激反应低下。
免疫机能不全与异常的B细胞不舒适当的抗体形成有关,这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用。 慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润。
症状和体征往往有些血象发生明显改变晚些出现。
慢淋是一种中年以上人的疾病,约90%的病人年龄超过50岁,平均年龄为65岁。许多病人是偶然发现淋巴细胞增多。最早出现的症状常常是乏力、疲倦、体力活动时气促。浅表淋巴结尤其是颈部淋巴结肿大,常首先引起病人的注意,晚期成串成堆,直径可达2~3cm,无压疼、质硬、可移动。
肠系膜或腹膜后淋巴结可引起腹部或泌尿系统症状。脾轻至中度肿大,肝亦可肿大,但不如慢粒显著。稍晚出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血等症状。约10%或以上病人可发生自体免疫性溶血性贫血,此时贫血常有些严重,并可出现黄疸。
晚期可有皮肤紫癜和出血倾向,易感染,尤其是呼吸道感染。 这与正常免疫球蛋白的产生减少有关,可能成为死亡的直接原因。另外胃肠道、骨骼系统可出现不同程度的损害。有些病人有皮肤痒痒。
偶见白血病性皮肤浸润,表现为紫红色或棕红色结节或皮肤增厚。全身皮肤对以发红、扁桃体、唾液腺或泪腺也可肿大。
恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。
该病多见于中、青年,男性病人多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
主要是在身体上触到肿大的淋巴结,早期皆不疼不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。 淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹疼等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。
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