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急性肾衰竭治疗措施有哪些?

急性肾衰竭治疗措施有哪些?

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2016-03-29

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    (1) 保守疗法•• ① 维持期(少尿期): A。 卧床休息。 B。 饮食与水摄人:早期应严格限制蛋白质0。5g/ (kg*d), 并保证每日热供(为6。
  6〜8。7MJ),以减少体内蛋白质的分解, 20%脂肪乳500ml/d(可提供4。  4MJ)、葡萄糖及各种维生素,并 可适当给以胰岛素。每日入液量(<前1日尿量+大便量+呕 吐量,引流创口渗液+500〜1 000ml)。
   C。 纠正高钾血症:血钾超过5。5mmol/L即为高钾血症,若 超过6。5mmol/L,则需积极处理。可给:10%葡萄糖酸钙10ml 静注;5%碳酸氢钠250ml静滴;25%Glucose500ml+胰岛素 16〜20U静脉滴注;紧急血液透析。
     D。 纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100〜250ml静脉滴注。 E。 控制感染:选择无肾毒性的抗生素治疗。 ② 多尿期:重点仍是维持水、电解质及酸碱平衡。
  此期仍 有高钾可能,同时应注意防止各种并发症。约1周后,血尿素 氮及肌酐可逐渐降至正常,此时饮食中应增加蛋白质。     ③ 恢复期:无特殊治疗,避免使用肾毒性药物,并定期随 访肾功能。
  
  肾功能的恢复约需半年至1年时间。 (2) 透析疗法:可选用腹透或血透。 在急性肾衰竭时多强调早期透析或预防透析,即在诊断明 确而尚末出现并发症之前即行透析治疗,以提高存活率。 。

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