小儿支气管哮喘怎么检查？

    1。血常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显;如与病毒感染有关，一般白细胞计数正常或减低;如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。 2。痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(la?nnec珠)。
    如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 3。血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。
  如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及二氧化碳潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。  如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。 4。特异性变应原的检测可用放射性变应原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。
  在缓解期可做皮肤过敏试验判断相关的变应原，但应防止发生过敏反应。 5。胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。  如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。
  同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 6。肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第1秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。
    可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。 7。其他必要时可做CT或MRI检查或纤维支气管镜检查以明确诊断。
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