杨***
2016-06-01 22:35:55
根据体征可将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型、肾型,若有两种以上并存时称为混合型。
(1) 皮肤型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。 紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7〜14日逐渐消退。
(2) 腹型:除皮肤紫癜外,因消化道黏...[展开]
根据体征可将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型、肾型,若有两种以上并存时称为混合型。
(1) 皮肤型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。
紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7〜14日逐渐消退。
(2) 腹型:除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。
其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
(3) 关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数曰而愈,不遗留关节畸形。
(4) 肾型:病情最为严重,患者发生率高达12%〜40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后1周多见。
一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎、肾病综合征,甚至肾衰竭。 过敏性紫癜所引起的这些肾损害称为过敏性紫癜性肾炎
。
(5) 混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。
(6) 其他:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状和体征。
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