沈***
2016-02-17 12:30:26
口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛。用探针在肿胀的龈瓣下方可触及牙冠，常有脓性分泌物溢出，有时形成冠周脓肿。严重者可见舌腭弓咽侧壁红肿，患侧下颌下淋巴结重大、触痛。 根据病史、临床表现、口腔检查及X线片等可得出正确诊断。应注意与第一磨牙齿的感染、磨牙后区癌肿和扁桃体周围脓肿引起的疼痛和张口受限相...[展开]
口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛。用探针在肿胀的龈瓣下方可触及牙冠，常有脓性分泌物溢出，有时形成冠周脓肿。严重者可见舌腭弓咽侧壁红肿，患侧下颌下淋巴结重大、触痛。
根据病史、临床表现、口腔检查及X线片等可得出正确诊断。应注意与第一磨牙齿的感染、磨牙后区癌肿和扁桃体周围脓肿引起的疼痛和张口受限相鉴别。 如不及时治疗则可出现并发症：冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿，感染可向河周围隙蔓延，有以下扩散途径：感染向前方，顺外斜线在第一磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘，易误诊为第一磨牙根尖感染或牙周病变；感染在咬肌前缘及颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管；循下颌支外侧面向后，可形成浇肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎；感染沿下颌支往后，可形成翼下颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿；感染向下颌体内侧扩散，可形成下河下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。
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