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2006-06-01 16:18:09
营养与胎儿健康
女性在怀孕前及怀孕中的营养状况，会深深影响到自身的健康及胎儿的健康。根据美国母亲食品营养委员...[展开]
营养与胎儿健康
女性在怀孕前及怀孕中的营养状况，会深深影响到自身的健康及胎儿的健康。根据美国母亲食品营养委员会的建议，怀孕期间固然应注意均衡营养，但是怀孕前的营养状态亦应受到同样重视。
所以，想要孕育优质宝宝，必须从怀孕前就开始调养身体，再加上怀孕期摄取均衡营养，才能为你的宝宝打好健康的基础。
一般人体在营养供应充足的情况下，常常会将剩余的营养储存在体内，以备不时之需；对准备怀孕的女性而言，这种储存的营养具有更重要的意义，因为在孕初期如果发生任何干扰饮食的情形，胎儿就可以借此暂时满足身体发育的需要，而不至于损及母体或胎儿。
目前医学已经证实，怀孕前营养失调，将有可能影响胎儿的发育。
人类从食物获得能量，大多数食品都由五种基本营养素组合而成：蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质。
孕妇比一般妇女需要摄取更多的营养，除了满足胎儿成长之需要外，更是为胎儿维持一个理想的生长环境，及配合母体准备哺乳的生理变化所需。虽然怀孕期间须摄取均衡营养，但每个阶段胎儿的器官系统有不同的变化，缺乏该时期所需营养素，将可能对胎儿发展造成不良影响。
良好的饮食习惯，应该注意营养均衡，切忌偏食，多多选择天然食物，尽量减少加工食品。每日食物应包括各种食物，种类越多，营养也越完整。
关于孕期营养补充，在产科门诊最常见的是准妈妈询问要不要吃维生素等问题。
徐振杰医师指出，现代人普遍习惯服用维生素来“补充营养、增强体力”，然而维生素并不是百益无一害，对准妈妈而言，在选择使用时务必谨慎阅读说明书或请教专家。
研究报告指出，维生素服用过量可能会危害胎儿，郑博仁医师认为需要特别注意的例如：孕妇摄取维生素A过量（超过1万单位），可能导致胎儿唇腭裂、先天性心脏病、中枢神经系统异常等先天性异常。
而目前市售有许多复合维生素所含的维生素A剂量都过高，准妈妈在选择时务必谨慎。 另外，医学研究报告已经证实，叶酸可预防胎儿神经管缺损。我国的台湾地区就属于神经管缺损的中度发生地区，发生率在一千分之一以下，但台湾此病例多属严重性的无脑儿。
徐振杰医师建议：准备摄取富含叶酸的食物，最好每日再添加服用0。4毫克的叶酸维生素，特别是在受孕后第18-26天神经管形成的主要时期。 除非是神经管缺损高度危险妇女才需要每日补充叶酸4毫克。
孕妇营养与胎儿智力
宝宝在母亲肚子里，脑细胞的发育需要各种营养素的供给。在脑细胞的发育过程中如果缺乏维生素或矿物质，则会生产不良的后遗症；而某些微量元素上脑细胞生长和大脑功能所必需的。
锌
目前已经证实，孕妇体内锌缺乏时，会增加畸胎发生率；此外，孕妇体内锌的营养状况亦与胎儿生长情况有关，会影响胎儿脑细胞的生长、发育和成熟。 常食用白米饭、豆类和富含纤维的植物性食物，而少吃肉鱼蛋奶等动物性食物者，较可能引起锌缺乏。
锌含量较多的食物有：酵母、谷类、肝、葵籽。
铁
铁缺乏是全世界最常见的缺乏症，今年来研究发现，铁缺乏和神经功能有关系，此研究主要是由于会引起失血的钩虫，使得学童行为表现异常，且注意力和敏捷性也受到影响。
此外，铁缺乏对行为的不良影响，可能因而岁还了行为的稳定性。事物中含铁量较多的有：谷类、核果类、绿色蔬菜、肝。
铜
人类由于遗传病造成体内铜代谢异常时，会损害中枢神经系统。
铜缺乏较不常发生在人类，但是曾经患过蛋白质—热量营养不良的早产儿，则可能会有铜缺乏的危险，而损害脑细胞的成熟。
铅汞
铅和汞是两种有毒的微量元素，对神经方面的影响是众所周知的。
最出名的汞中毒事件是发生在日本海边村庄的Minamata疾病，孕妇食用遭贡污染的鱼，造成新生儿脑性麻痹和小头症。女性若在怀孕前暴露在大量的铅中，则怀孕期间铅可通过胎盘而影响胎儿直到生产为止。 根据最近医学报告，孕妇血液铅浓度则不可超过10微克/分升，否则可能会造成流产、死产、早产、胎儿子宫内生长障碍、先天性畸形、智力减低，及学习障碍等。
碘
怀孕早期，胎儿完全依赖母体提供甲状腺素，如果孕妇缺乏碘正值胎儿脑细胞分裂发育期，会严重地阻碍胎儿脑细胞成熟，使得智力迟钝或运动神经不协调，偶尔伴有识别功能的障碍等。 严重缺乏时，就会造成痴呆症。
孕妇吃素易缺哪些营养素
有一些妇女在怀孕期间喜欢吃素食。吃素食因个人选择的素食种类不同，对健康亦有不同程度的影响。若选择含蛋乳类之素食，所摄取的营养成份与一般荤食者较相近，因此比较不会发生营养不良的情况。
而纯素者近乎不食任何动物性食物，如果不知如何技巧地搭配各类可食之食物，很容易产生营养不良的现象，对孕妇的影响会更大。 其中会受影响的营养素如下：
蛋白质
人体有多种氨基酸无法自行合成，必须从食物中获得，称为“必需氨基酸”。
动物性蛋白质的必需氨基酸含量较丰富，且种类较完整，所以称为“完全蛋白质”。植物性蛋白质的必需氨基酸含量较少，且往往缺少了其中的一种或数种，所以不能称为完全蛋白质，必须采用两类或数类食物搭配摄取的方式，以达互补之效果。
例如素食者蛋白质的主要来源是黄豆及其制品，但黄豆及其制品虽含有丰富的赖氨酸，却只含少量的甲硫氨酸，而谷类含有丰富的甲硫氨酸，因此谷类和豆类一起食用时，能发挥互补作用，较符合必需氨基酸的需要量。
脂肪
虽然与动物性脂肪比较起来，植物性脂肪中含较低的饱和脂肪酸及胆固醇，但是素食者为了美味，烹调用油常会超过建议量，也易导致肥胖症及心血管疾病的发生。
维生素
素食的内容完全不包含动物性食物，而维生素B12只有在动物性食物中才有，如肝、肾、瘦肉、奶、蛋等，植物性食物无法供应维生素B12，因此素食者容易缺乏维生素B12。
但肠道内的细菌丛会自行合成维生素B12，因此若肠道功能正常，较不至于缺乏。
另外素食者也易缺乏维生素B2，因为维生素B2的主要食物来源有内脏、蛋、奶类等，全素食者常无法自此类食物中获得，必须多摄取深绿色蔬菜、酵素、豆类。
矿物质
带骨鱼类、奶类及其制品是钙质的最好来源，纯素者不摄食此类食物，容易造成钙质缺乏症。 为避免钙质不足，要摄取足够的豆类及豆制品、芝麻、深绿色蔬菜及补充钙片。
铁质也是素食者容易缺乏的矿物质，因为铁质最好的来源是内脏、蛋黄、瘦肉、贝类。素食者可选择的含铁的食物来源有干果类(如葡萄干、红枣)、干豆类(如黄豆、红豆)、全谷类(如全麦、胚芽)及深绿色蔬菜类等。
孕妇的饮食需注意什么？
孕妇，作为特殊的人群，在日常饮食生活中，不仅要重视加强营养，适量吃些营养丰富的食物，而且对膳食结构、饮食烹调、饮食卫生以及食品选择等方面，应当注意以下“十不宜”，以利孕育健康而聪颖的小生命，有助优主。
一、不宜高脂肪饮食：大量医学研究资料证实，乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向。 如果孕妇长期高脂肪膳食，势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。医学家指出，脂肪本身虽不会致癌，但长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，这些物质的蓄积能诱发结肠癌。
同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利母婴健康。
二、不宜高蛋白饮食：医学研究认为，蛋白质供应不足，易使孕妇体力衰弱，胎儿生长缓慢，产后恢复健康迟缓，乳计分泌稀少。
故孕妇每日蛋白质的需要量应达9O－100克。但是，孕期高蛋白饮食，则可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。研究证实，过多地摄入蛋白质，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。
同时，蛋白质摄入过量，不仅可造成血中的氮质增高，而且也易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球过滤的压力。有人认为，蛋白质谊过多地积存于人体结缔组织内，可引起组织和器宫的变性，较易使人罹患癌症。
三、不易高糖饮食：意大利比萨国家研究院的医学家们发现，血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数，分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。
另一方面，孕妇在妊娠期肾排糖功能可有不同程度的降低，如果血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利孕期保健。大量医学研究表明，摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力，使孕妇机体抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利优生。
四、不宜高钙饮食：孕妃盲目地进行高钙饮食，大量饮用牛奶，加服钙片、维生素D等，对胎儿有害无益。 营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症，出世后，患儿会囟门太早关闭、颚骨变宽而突出、邱粱前倾、主动脉窄缩等，既不利健康地生长发育，又有损后代的颜面健美。
一般说来，孕妇在妊娠前期每日需钙量为800毫克，后期可增加到1100毫克，这并不需要特别补充，只要从日常的鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。
五、不宜过度咸食：有些孕妇由于饮食习惯嗜好咸食，尤其是北方居民较严重，多咸食。
现代医学研究认为，吃盐量与高血压率发病有一定关系，食盐摄人越多，高血压病的发病率也越高。众所周知，妊娠高血压综合症是妇女在孕期才会发病的一种特殊疾病，其主要症状为浮肿、高血压和蛋白尿、严重者可伴有头痛、眼花、胸闷、晕眩等自觉症状，甚至发生子痫而危及母婴安康。
因此，孕妇过度咸食，容易引发妊娠高血压综合征。为了孕期保健，专家建议每日食盐摄入量应为6克左右。
六、不宜酸性饮食：孕泪在妊娠早期可出现择食、食欲不振、恶心、呕吐等早孕症状，不少人嗜好酸性饮食。
然而，联邦德国有关科学家研究发现，妊娠早期的胎儿酸度低，母体摄入的酸性药物或其它酸性物质，容易大量聚积于胎儿组织中，影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长，并易诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形发育。
妊娠后期，由于胎儿日趋发育成熟，其组织细胞内的酸碱度与母体相接近，受影响的危害性相应小些。因此，孕妇在妊娠初期大约2周时间内，不要服用酸性药物和酸性食物、酸性饮料等。
七、不宜滥服温热补品：孕妇由于周身的血液循环系统血流量明显增加，心脏负担加重，子宫颈、阴道壁和输卵管等部位的血管也处于扩张、充血状态。
加上孕妇内分泌功能旺盛，分泌的醛固醇增加，容易导致水、钠潴留而产生水肿、高血压等病症。再者，孕妇由于胃酸分泌量减少，胃肠道功能减弱，会出现食欲不振、胃部胀气便秘等现象。
在这种情况下，如果孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必导致阴虚阳亢，困气机失调，气盛阴耗、血热妄行、加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至发生流产或死胎等。
八、不宜食用霉变食品：当孕妇食用了被霉菌毒素污染的农副产品和食品，不仅会发生急性或慢性食物中毒，甚至可殃及胎儿。因为在妊娠早期2一3个月，胚胎着床发育，胚体细胞正处高度增殖、分化阶段，由于霉菌毒素的侵害，使染色体断裂颤或畸变，有的停止发育而发生死胎、流产，有的产生遗传性疾病或胎儿畸形，如先天性心脏病、先天性愚型等。
另一方面，在胎儿期，由于各器官功能不完善，特别是肝、肾的功能十分低弱，霉菌毒素都会对胎儿产生毒性作用，影响发育。大量医学研究资料证实，霉菌毒素是一种强致癌物质，可使母胎患肝癌、胃癌等癌症。
此外，母体因食品中毒而发生昏迷、呕吐等症状，极不利胎儿的正常生长发育。
九、不宜长期素食：有些孕妇为了追求孕期的体态“健美”，或由于经济条件限制，长期素食，这不利胎儿发育。 据研究认为，孕期不注意营养，由于蛋白质供给不足，可使胎儿脑细胞数且减少，影响日后的智力，还可使胎儿发生畸形或营养不良。
如果脂肪摄人不足，容易导致低体重胎儿的出生，婴儿抵抗力低下，存活率较低。对于孕妇来说，也可能发生贫血，水肿和高血压。日本医学家研究发现，吃素食的妇女所生的婴儿，由于缺乏维生素B12，往往会患不可逆的脑损害，婴儿出生三个月后，就逐渐显示出感情淡漠，丧失控制头部稳定的能力，出现头和腕等不自主运动，如不及时治疗，就易引起巨幼细胞性贫血活显著的神经系统损害。
十、不宜喝刺激性饮料：医学研究证实，孕妇饮酒可使酒精通过胎盘进人胎儿体内，直接对胎儿产生毒害作用，不仅使胎儿发育缓慢，而且可造成某些器官的畸形与缺陷，如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短，甚至发生心脏和四肢的畸形。
有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等，甚至造成后代终身病废。 而孕妇饮浓茶，由于茶中含有大量的单宁，能和食物中的蛋白质结合，变成不溶解的单宁酸盐，而且可同食物其它营养成分凝集而沉淀，影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用，进而发生营养不良。
茶叶中还含有多量的鞣酸，有收敛作用，影响肠道的蠕动，易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水，可造成体内缺铁而贫血，不利母胎。 此外，孕妇不宜多喝冷饮，多吃凉食，以防胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻。
孕妇的饮食要点
孕期应注意膳食平衡、营养丰富充足。妊娠的头3个月胎儿生长慢，进食量和所需营养素与怀孕前基本相似。注意吃些容易消化、清淡少油腻的食物和符合口味的食物；坚持少食多餐的原则；多吃新鲜蔬菜和水果、豆类及其制品和动物性蛋白质(如瘦肉、肝脏、牛奶、鸡、蛋、鱼类等)等；多饮水；保持心情舒畅，克服恶心、呕吐等妊娠反应，坚持进食。
妊娠4～7个月时，孕妇的食欲大增，胎儿生长加快，对各种营养素的需要量显著增加。此时除一日三餐外，可于下午加一餐。此期可根据个人的经济条件及各地区物质供应状况，主食不要单调，将米、面和杂粮搭配食用。
副食要全面多样，荤、素搭配；要多吃些富含多种营养素的食物，如猪肝、瘦肉、蛋类、海产品、鱼虾、乳制品、豆制品等，并且要多吃些新鲜黄绿色叶菜类和水果，以提供足够的维生素和矿物质并防止发生便秘。 因孕期常出现水肿，饮食宜偏淡。
妊娠的后3个月，胎儿生长特别快，孕妇要储存的营养素也特别多，每日进餐的次数和进食量需要增加；要多吃些含动物性蛋白质、维生素较多的食物。此外，还要多吃些含铁、维生素B12和叶酸丰富的食物，如动物血、肝、木耳、青菜等，既可防治孕妇本身贫血，又可预防孩子出生后缺铁性贫血的发生。
要尽量少吃过咸的食物，不宜大量饮水，预防高血压综合征的发生。还要注意少吃含能量高的食物，避免孕期过于肥胖、胎儿过大。一般说来，只要孕妇不偏食，食物选配得当，只需适当增加一些副食的种类和数量，基本上可以满足营养需要。
孕期的食物应该尽量做到品种齐全、副食多样化以保证营养足够。 每天吃的各类营养素含量可以根据各种食物的量来计算。
不要吃不洁及污染的食物；避免刺激性食物，如浓茶、酒及辛辣调味品等。
刺激性食物常可引起大便干燥或加重痔疮。
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