得了青光眼怎么办

                              一、手术说明 
                        
     １．青光眼是导致失明的三大原因之一。
  它不易治愈，但可控制。当药物及雷射治疗无法控制眼压时，便须考虑外科手术。现阶段广被采用的手术，叫「小梁切除并周边虹膜切除术」，乃在眼睛前房角开一洞口，以利房水顺利排流。   
    ２．手术大都采局部麻醉方式进行。
  若是小孩子罹患「先天性青光眼」者，则采用全身麻醉。 
    ３．局部麻醉药剂会注射在眼睑肌肉及眼球后，使眼球不会痛也不会动，以利手术进行。 
   ４．手术时间约二十五至三十分钟。 
    ５．手术后的患眼，白内障的进行会增快。
     
    ６．一眼青光眼发作后，另一眼在五年内有百分之七十的机会会发作。所以，最好接受预防性的手术，可采雷射或手术疗法。 
                           二、手术前准备 

                      １．填写手术、麻醉同意书。
     

                      ２．完成常规血液检查，及心、肺、肾功能检查。 

                      ３．手术前一天，医师会做眼睛房角镜检查，并测量眼压及视野。
   

                      ４．手术前一日洗发、（女性）剪甲及梳理头发（结发辫于头后两侧）、修面（男性）、沐浴。   

                       ５．饮食：局部麻醉者三餐照常，手术当日宜节制饮水。
  全身麻醉者，手术前须禁食（包括饮料及开水）八小时以上。 

                     ６．剪短睫毛：以利洗净藏于睫毛之污物，并防手术中睫毛掉落眼中（有些医师不主张剪睫毛）。
     

                     ７．按医师指示手术前晚服用镇静剂，减轻焦虑、紧张并助安眠。 

                     ８．按医师指示于手术前一小时开始点缩瞳剂，并口服（必要时，静脉注射）降眼压药，控制眼压。
  以利手术之进行。   

                     ９．手术前半小时排空尿液，以免手术时尿涨，影响手术的进行。 

                     １０．手术前一天，应小心注意饮食，建议吃清淡食品，切勿饮酒。
   

                           三、手术后之护理： 

                      １．手术后便可下床走动、如厕。  躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。
  饮食照常。 

                      ２．若感到手术眼有疼痛不适，可以向护士要止痛剂服用。 

                      ３．如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。
     

                      
                  ４．手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。
  眼垫于手术后一至二天可除去。眼罩则继续使用二周左右。 


                       
                  ５．手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相关口服药，控制眼压的眼药要继续使用。
    所使用的眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药技术。 


                      ６．手术后二周内禁止俯身洗头（而要改为仰头洗发），避免揉擦眼睛。
  淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。 

                      ７．伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收。   

                      ８．手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽．．．等。
   

                      ９．依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。 

                      １０．若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿，应立即请眼专科医师诊疗。
    
如何選?窨骨喙庋凼中g？ 
 　　?τ谝恍┣喙庋郏蛇x?袷中g治?。抗青光眼手術主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和?p少房水生成。
　　防止房角阻塞，即所謂的“?纫鳌涫中g。
  一種是周?虹膜切除術，它適用于具有相?ν鬃?脑l性閉角型青光眼早期（臨床前期、先兆期），小梁引流功能正常（房角開放大于1/2）的發作後間隙期和慢性閉角型青光眼。  另一種是?段虹膜切除術，適?Y同周?虹膜切除術，具有下列情?r?r選用︰?角膜中央混?幔?o法?z查眼底。
  ?瞳孔移位。?長期使用縮瞳?撞荒茏匀?驮?瞳孔領?^有??膜或?C化膜阻?酢?
　　另闢通道加速房水引流，即“外引流′或“?V過′手術。有小梁切除術、?膜切除術、?膜灼?術。  現在常用小梁切除術，尤其是各種改良後的小梁切除術，適?Y?V，術後?K發癥少，?效較好。
  這?手術可用于?物治??o效的開角型青光眼，小梁過?V功能受?p和房角關閉大于1/2的閉角型青光眼，大多?道^發性青光眼及晚期先天性青光眼。?δ切╅]角型青光眼急性發作後，瞳孔散大、充血、眼?嚎刂撇涣颊撸鲜鋈N手術均難以?效，此?r可選用虹膜嵌頓術。
    
　　?p少房水生成有睫狀體分離術、睫狀體冷?鲂g。此?手術有較高的?K發癥，一般用在?o晶體眼青光眼、絕?ζ谇喙庋邸⑿律苄郧喙庋酆推渌骨喙庋凼中g多次失?♂帷?
　　另外尚有?追N特?e的抗青光眼手術︰早期先天性青光眼可選?穹拷乔虚_術或小梁切開術；青光眼控制不良?K有明顯白?日险卟捎眯×呵谐g?合白?日险g；?盒郧喙庋鬯?物治??o效可選?襻犰?膜切開＋前房注?猓教共坎Ａw切割術，必要?r作晶體摘除術；?V過性?Ч苤踩胄g用于一般手術不能成功的難治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和?o晶體性青光眼，以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。
    

青光眼手术护理 
    ①术前护理：
　　a。帮助病人练习眼球上下转动，教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法。如用舌尖顶在腭部。 
　　b。协助病人练习仰卧位，使其适应在床上大小便。
   
　　c。健眼点缩瞳药，以免青光眼发作。 
　　d。术前晚可服安眠药。   
　　e。术日晨排空大小便。 
　　②术后护理： 
　　a。卧床休息，勿摇头、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。
  。 
　　b。前房出血时取半卧位。 
　　c。半流饮食１～２天。 
　　d。前房形成良好者，可遵医嘱眼球按摩，促进引流通畅。 
　　e。  保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。
  两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 
　　③出院指导： 
　　a。出院后保持生活规律，情绪稳定，休息充分和大便通畅。 
　　b。按时局部用药和全身用药。 
　　c。定期到门诊查眼压、视野。
  
 
 
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