考虑为无精子症。无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。本病是男性不育的原因之一。无精子症的诊断要点精液检查3次以上未发现精子者,皆可诊断为本病。必要时可做睾丸活检,精道造影,内分泌激素放免测定等,以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。
无精子症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微；或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源；湿热素盛,瘀阻,闭塞精道；或先患痄腮,少阳之疫毒下流厥阴,而余毒留恋,精虫难生而导致无精子症。
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考虑为无精子症。无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。本病是男性不育的原因之一。无精子症的诊断要点精液检查3次以上未发现精子者,皆可诊断为本病。必要时可做睾丸活检,精道造影,内分泌激素放免测定等,以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。
无精子症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微；或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源；湿热素盛,瘀阻,闭塞精道；或先患痄腮,少阳之疫毒下流厥阴,而余毒留恋,精虫难生而导致无精子症。
辨证首先辨虚实。虚证多由肾虚,常伴有性欲减退,阳痿,早泄,腰酸膝软等。实证多由瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸肿痛,血精等。总的治法以补肾添精,清热化瘀为主。
无精子症的辨证论治肾虚型【证见】无精子,不育,睾丸偏小偏软,性欲减退,阳痿早泄；腰酸膝软,头晕耳鸣,自汗盗汗,失眠心悸。
舌质偏红,苔薄白,脉细弱。【治法】补肾添精。【方药】1。主方聚精汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方：鱼鳔10克,胎盘10克,鹿茸3克(另熔化),熟地黄20克,沙苑子10克,何首乌15克,山茱萸12克,当归12克,白芍15克。
水煎2次分2次服,每日1剂。2。中成药(1)七宝美髯丹,口服,每次9克,每日3次。 (2)生髓育麟丹,口服,每次9克,每日3次。(3)杞菊地黄丸,口服,每次9克,每日3次。
3。单方验方(1)启源养精汤(郭云龙验方)处方：楮实子10克,山药15克,枸杞子10克,茯苓15克,牛膝10克,何首乌15克,桃仁10克,太子参15克,胡桃仁10克,熟地黄20克,山茱萸10克,白术10克,覆盆子10克,玉竹10克,女贞子10克,生甘草3克。
水煎服,每日l剂。另用睾丸外敷药：鸡冠花30克,楮实子20克,橘核20克,鸡血藤胶30克,共研细末。用透骨草煎水调药末为糊,敷于睾丸,每晚睡前敷。此法与内服药连续用4个月后停药。
次年如上法治之1个月,再休药数月。服药时忌酒,辛辣,腥,茶,粘食等。(2)十子六君子汤(张世雄验方)处方：菟丝子15克,桑椹子15克,党参15克,黄精15克,巴戟天10克,五味子10克,枸杞子10克,女贞子10克,金樱子10克,破故纸10克,白术10克,茯苓10克,法半夏10克,车前子15克,蛇床子10克,炙甘草6克,覆盆子12克,陈皮3克,肉桂3克(冲服)。
水煎2次分2次服,每日1剂。瘀热型【证见】有睾丸外伤史,或有腮腺炎性睾丸炎病史。无精子,不育,睾丸大小正常,腰痛,会阴部疼痛,睾丸疼痛,性欲正常或亢进,尿末滴白,尿后余沥不尽,血精。
舌边尖红,脉滑数。【治法】清热,活血祛瘀。[收起]
