为什么说心绞痛要根据个性化用药?
心绞痛要根据个性化用药的原因如下:分型治疗劳力型心绞痛。多发生于活动中,休息后可缓解。患者应首选卩受体阻滞药(如普萘洛尔)。这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。 自发型心绞痛。为安静状态下发生的心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少引起的。治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗药,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平等。混合型心绞痛。 患者劳力型与自发型心绞痛兼而有之,可将硝酸酯类药物、卩受体阻滞药、钙拮抗药三种药物联合应用。剂量个体化:抗心绞痛药物的剂量范围较宽,患者的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始...全部
心绞痛要根据个性化用药的原因如下:分型治疗劳力型心绞痛。多发生于活动中,休息后可缓解。患者应首选卩受体阻滞药(如普萘洛尔)。这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。
自发型心绞痛。为安静状态下发生的心绞痛,是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少引起的。治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物与钙拮抗药,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平等。混合型心绞痛。
患者劳力型与自发型心绞痛兼而有之,可将硝酸酯类药物、卩受体阻滞药、钙拮抗药三种药物联合应用。剂量个体化:抗心绞痛药物的剂量范围较宽,患者的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始,逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。
合理选用药物:心绞痛用药时,要考虑是否伴有合并症,伴有房颤、心动过速,可选用普萘洛尔;伴有心动过缓,可选用硝酸异山梨酯、硝苯地平等。合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。注意服药时间:患者大多习惯于早饭后服药,这种做法应予纠正。
心绞痛的高发时间多在晨起或洗漱时,此时冠状动脉的张力比下午高,因而易引起血管收缩,使心肌供血量降低。因此,心绞痛患者应在起床前服药,以免发生不测。收起