孕妇胆汁淤结怎么办？
1。休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。 2。药物治疗 (1)用疏肝,安胎和利胆中药治疗有良效。 (2)消胆胺 (3)苯巴比妥 (4)补充维生素C,维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。 防止产时,产后出血。 (5)保肝药物,如肝太乐等。 3。产科处理 (1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。 (2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。 (3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。 (4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。保健贴士 1,本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症,患病率约2...全部
1。休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。 2。药物治疗 (1)用疏肝,安胎和利胆中药治疗有良效。 (2)消胆胺 (3)苯巴比妥 (4)补充维生素C,维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。
防止产时,产后出血。 (5)保肝药物,如肝太乐等。 3。产科处理 (1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。 (2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。 (3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。
(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。保健贴士 1,本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症,患病率约2。3％－3。4％。为了预防产后出血,产前可补充维生素Ｋ。 2,注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高变化,及时迅速的配合医师终止妊娠,防止胎死宫内。
3,目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果,苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间入睡,为了预防产后出血,产前可补充维生素Ｋ。生活护理： 妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症,每100例孕妇中有2。
3～3。4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状,大多发生在孕28～30周,但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展,皮肤愈来愈痒,以躯干及下肢为主,严重者可波及全身,夜间尤甚,影响睡眠,瘙痒难忍时抓痕累累。
分娩后1～2天瘙痒迅速消失,少数持续1周。瘙痒数周后约有50％孕妇出现黄疸,但仅眼睛巩膜轻度黄染,部分孕妇还有食欲减退,腹泻,乏力,腹胀等不适,但不严重。实验室检查,血清结合胆酸水平升高,1／5～2／3病人血清胆红素轻度升高,80％多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高。
再次妊娠,本病可以再次发生。病人常有家族史,其母与姐妹往往有同样病史,故认为本病同常染色体遗传病有关。 妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见。因两者症状有相似之处,故易误为肝炎,应注意鉴别。
本病的特点：一是发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显；二是瘙痒突出,并有黄疸；三是肝功能只有轻度损害；四是产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失。 本病对胎儿危害较大,容易引起早产,低体重儿,胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。
孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸,地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡。
为了预防产后出血,产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血。收起
