利***
2016-08-28 17:39:53
对于本病病名的认识，历代中医文献有不同的见解，如《灵枢。厥病》：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。”《张氏医通。诸痛门》：“胃心痛者，多由停滞。……滞则通之。”《杂病源流犀烛。 心病源流》：“腹胀胸满，胃脘当心痛，上支两胁，咽膈不通，胃心痛也。”从文献对胃心痛症状的描述来看，与急性胰腺炎的临床表现还是比较符合的。 《灵枢...[展开]
对于本病病名的认识，历代中医文献有不同的见解，如《灵枢。厥病》：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。”《张氏医通。诸痛门》：“胃心痛者，多由停滞。……滞则通之。”《杂病源流犀烛。
心病源流》：“腹胀胸满，胃脘当心痛，上支两胁，咽膈不通，胃心痛也。”从文献对胃心痛症状的描述来看，与急性胰腺炎的临床表现还是比较符合的。 《灵枢。厥病》：“厥心痛，痛如以银针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。
”《三因极一病证方论》卷九：“脾心痛者，如针锥刺其心腹，蕴蕴然气满。”“胃心痛” “脾心痛”都属于“厥心痛”之一，但“脾心痛”其疼痛的程度甚于“胃心痛”，似与急性胰腺炎上腹部的剧烈疼痛更为吻合。
在本病演变过程中出现的“心腹胀满硬痛而手不可近”，“心下痛，按之石硬”以及冷汗淋漓、脉微肢厥等病象，又与中医之“结胸” “厥脱”等病证相似。 《伤寒论。辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，……心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。
”因此，根据急性胰腺炎腹痛、腹胀、恶心、呕吐的主要临床表现及其腹痛的部位和性质，一般认为本病属中医“胃脘痛” “胁痛”“膈痛”“腹痛”“胃心痛”“脾心痛”等病证范畴。 重症胰腺炎多表现为腹痛、呕吐、便结、黄疸等症状，属于中医“结胸”“厥脱”“阳明腑实证”等范畴。[收起]
