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2015-06-17 23:35:32
生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus ，HSV）I型、Ⅱ型所致性...[展开]
生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus ，HSV）I型、Ⅱ型所致性病之一。近年来发病率明显升高。单纯疱疹病毒可引起皮肤、粘膜及多种器官感染。
它可以通过性接触感染而发生生殖器疱疹（Genital herpes）。
治疗
本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。
1．局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0。 5%新霉素软膏、或0。
25%~0。1%疱疹净（IDU）软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2．全身治疗：(1)使用抗HSV药物如无环乌苷、三氮唑核苷、更昔洛韦、氟阿糖碘胞苷、磷甲酸等，使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；(2)调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。
中医治疗生殖器疱疹
１、湿热下注证生殖器疱疹、
常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。
这是由于素日喜肥甘厚味，湿热之邪下注肝经所致。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：
龙胆草10g 山栀10g 黄芩10g 柴胡10g 车前子(包)10g 生地10g 当归10g 木通10g 生甘草10g
方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。
水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g；大便秘结者，加生大黄6g(后下)。
２、属于毒热蕴结证的生殖器疱疹
见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。
这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部所致。 治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：
金银花30g 天花粉30g 蒲公英30g 当归15g 生甘草10g 板蓝根30g
方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。
如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g；淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
３、肾气不足证的生殖器疱疹
常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。
这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致，由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。
治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减：
生熟地各10g 山药15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 泽泻10g 丹皮10g 板蓝根10g
方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。
如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g；肾阳不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙灵脾10g。
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