三***
2005-12-05 09:20:31
宫颈糜烂不一定是不讲卫生的结果
宫颈糜烂是妇女常见的一种宫颈的慢性炎症，在生育期的妇女中
发生率较高...[展开]
宫颈糜烂不一定是不讲卫生的结果
宫颈糜烂是妇女常见的一种宫颈的慢性炎症，在生育期的妇女中
发生率较高。许多妇女会想，我平时挺注意卫生的，为什么得了这种
病？其实，患此病并不一定是不讲卫生的结果。
宫颈糜烂可引起接触
性出血、分泌物增多等不适，会影响妇女的身心健康。
没有症状是否可以不治疗
近年来的研究证明，宫颈糜烂与乳头瘤病毒（HPV）的感染有一
定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生有关，因此认为，宫颈糜烂应予
积极治疗。
用什么方法治疗最好
目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多
为中药或中药与抗生素的混合制剂，多具有清热燥湿、消肿止痛、活
血生肌等作用，且无创伤、用药方便、易被患者接受，尤其适用于轻
度宫颈糜烂患者。
但对中、重度宫颈糜烂，还是建议使用物理方法以
取得更好的疗效。
微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝
固，起烧灼、凝固及止血的目的。其临床总有效率为98。
7％，且其愈
合面光滑，可应用于未婚妇女而不影响其将来生育，有较大的应用前
景。
不同方法的疗效比较
无论是轻、中、重度宫颈糜烂，阴道用药、激光治疗与微波治疗
几种方法比较，前两者疗效接近，但微波治疗的总有效率明显高于前
两者，表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法。
但是，微波治疗术后会有长时间的阴道大量排液，这大大限制了
病人的可接受性，且其与激光治疗一样，宫颈的创面愈合时间较长，
约需两个月左右。
因而，患者选用何种方法治疗，还应根据其具体情况选用不同的
方法。
不同程度宫颈糜烂的治疗
无论是阴道用药，还是激光治疗或微波，轻度宫颈糜烂的治愈率
均高于中度及重度宫颈糜烂。说明轻度宫颈糜烂无论采用何种方法都
有良好的疗效，提示一旦发现宫颈糜烂应及时治疗，以免发展为重度，
而增加治疗的难度。
如宫颈糜烂的程度较重，且处于宫颈癌的高危年龄段时，应该积
极采用微波治疗。
微波治疗前应注意什么
首先，应除外目前有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈
糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做一个宫颈涂片来了
解有无宫颈恶性疾病的存在。
假如有宫颈癌而误用了微波治疗，不仅
延误了宫颈癌的治疗，微波的局部效应还可使癌细胞扩散。
微波治疗一般选在月经干净3～7天内进行，因为微波治疗之后宫
颈有一定的创面，如赶上月经期易发生感染。
因此，患者应在月经干
净后3天尽快来医院治疗。
另外，治疗前几天尽可能不要同房，若一定要有性生活，最好使
用避孕套。
在进行微波治疗之前，还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈
的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈创
面的愈合。
微波治疗后须注意什么
主要是减少对宫颈的刺激。一般来讲，微波治疗之后需要约2个
月的时间愈合，在此期间内，尽可能避免同房。 因为同房不仅由于机
械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常
组织的修复。
微波治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有
时会给患者带来一定的不便。医生在进行微波治疗时，应向患者交代
清楚，以免患者误以为出现了什么异常。 患者应保持外阴的清洁，勤
洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。
要勤换内裤，必
要时可使用卫生护垫等。
在微波治疗后的一两个月，要到医院去复查，了解一下宫颈创面
的愈合情况，并在医生的指导下，决定进一步的处理。
北京大学第一医院妇产科博士 刘朝晖(2002。
12。05)
宫颈糜烂
认识宫颈糜烂
慧眼识糜烂
实际上，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。而且，宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。
当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，这并不是真正的糜烂。
宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如做爱损伤子宫颈, 病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性，但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。
宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，做爱的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。
宫颈糜烂与妊娠
一般来说，宫颈分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，由于含有大量白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。
炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。 以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。
因此，从总体上而言，宫颈糜烂人群的生育能力普遍低于正常人群。但是发生宫颈糜烂后一定会导致不孕吗？答案当然是否定的，实际上，是否会导致不孕和你具体的情况有关。
宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。
所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗，如激光疗法、微波疗法等都有较高的治愈率。但注重健康的你一定非常关心这样的治疗方法是否影响以后的妊娠。虽然任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，激光或微波治疗对生育的影响都是微乎其微的，而且对未婚女性同样适用。
需要提醒你的是，经过各种物理治疗后，都会有阴道分泌物增多，出现大量淡黄色的液体排出，可能也会有少量的出血。所以在治疗后一个月之内，应该避免做爱、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。
宫颈糜烂症状
本病的主要症状为白带增多，因病原菌、炎症的范围及程度的不同，白带的量、性状、色及味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色、脓性或带有血性，伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。
当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰痛、盆腔下坠痛及痛经等症状，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大，质硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及囊肿等病变。
子宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，须做宫颈刮片，借助显微镜观察，必要时须做活检才能明确诊断。 根据子宫颈糜烂面积的大小，可分为轻度、中度和重度糜烂。
宫颈糜烂病因
宫颈炎有急、慢性之分。
急性宫颈炎多见于产褥感染后，表现为白带增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白细胞增高伴发热，此时应避免性生活及阴道手术，口服及局部应用消炎药治疗。目前，我国最常见的是慢性宫颈炎，约占已婚妇女的一半以上，且它与子宫颈癌的发生有一定关系，故广大妇女应对其引起重视。
慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见，妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈红色颗粒状，这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。
糜烂面有大有小，根据糜烂面的大小可分为轻、中、重三种类型：糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度; 糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度; 糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。 患慢性宫颈炎常表现为白带增多，呈脓性，可有白带夹杂血丝，有时会出现接触性出血（即同房后出血），炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。
子宫颈是阻止致病菌进入内生殖器的一条重要防线，但其本身却受着各种致病因素的侵袭，易发炎症。子宫颈炎可分为急性和慢性，后者常因前者转变而来，但以后者更为常见。 分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻是造成本病的主要原因。
细菌侵入宫颈而引起感染。宫颈阴道部分的上皮为鳞状上皮，对炎症的抵抗力较弱。细菌主要侵入柱状上皮所覆盖的部分，因宫颈内膜皱裂多，细菌潜藏于此处，感染不易被彻底消除，形成慢性子宫颈炎症。当宫颈外口处的宫颈阴道表面的鳞状上皮因炎症而丧失，被颈管的柱状上皮覆盖，使这部位的组织呈颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。
导致子宫颈炎和宫颈糜烂的主要病菌为葡萄状球菌、链球菌、大肠肝菌及厌氧菌。
宫颈糜烂治疗
发现白带增多等症状时，应到妇科检查，如确诊为慢性子宫颈炎或宫颈糜烂要在医生指导下治疗。
治疗方法主要采取物理疗法和药物治疗。物理疗法的常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。 基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落，而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织。
目前，物理方法仍是最有效的治疗方法。
宫颈糜烂注意事项
发现白带增多等症状时，应到妇科检查，如确诊为慢性子宫颈炎或宫颈糜烂要在医生指导下治疗。治疗方法主要采取物理疗法和药物治疗。
物理疗法的常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落，而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织。目前，物理方法仍是最有效的治疗方法。
怎么样防治宫颈糜烂
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离，露出底部粗糙组织面，如溃疡样，无上皮覆盖。 通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈，或范围不规则的红色区i表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存粘性或脓性分泌物，表面常呈赤红色，凹凸不平，这就是所称的宫颈糜烂。
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女，几乎60％～80％有不同程度的宫颈糜烂。 宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。
严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。
所以妇女应定期作妇科普查。宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗（如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等）效果为佳。
彻底治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗（如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等）效果为佳。
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