女性结扎会出现哪些并发症(采纳答
1 输卵管结扎术后再孕
①误扎输卵管系膜或圆韧带。
②结扎过紧造成输卵管离断而断端再吻合或子宫端形成瘘孔,结扎线放松或滑脱管腔闭合不全。
③手术前受孕。
④畸形输卵管结扎不全。
为杜绝输卵管结扎术后再孕的发生,应严格掌握手术时机,在月经刚结束后进行。 对疑有早孕者,应作HCG实验或诊刮后再行手术,不可盲目追求小切口或速度而造成手术失误。行鲍氏改良法结扎双侧输卵管是较可靠的手术方法之一,以七号线于输卵管峡部结扎为宜,丝线过细可致组织切断,过粗则打结不牢固。 术中要注意解剖关系,辩明有无畸形。
2 输卵管结扎术后异位妊娠
其发生原因可能为:
①输卵管管腔再通但不全。
②输卵管结扎术后出现子...全部
1 输卵管结扎术后再孕
①误扎输卵管系膜或圆韧带。
②结扎过紧造成输卵管离断而断端再吻合或子宫端形成瘘孔,结扎线放松或滑脱管腔闭合不全。
③手术前受孕。
④畸形输卵管结扎不全。
为杜绝输卵管结扎术后再孕的发生,应严格掌握手术时机,在月经刚结束后进行。
对疑有早孕者,应作HCG实验或诊刮后再行手术,不可盲目追求小切口或速度而造成手术失误。行鲍氏改良法结扎双侧输卵管是较可靠的手术方法之一,以七号线于输卵管峡部结扎为宜,丝线过细可致组织切断,过粗则打结不牢固。
术中要注意解剖关系,辩明有无畸形。
2 输卵管结扎术后异位妊娠
其发生原因可能为:
①输卵管管腔再通但不全。
②输卵管结扎术后出现子宫内膜异位症。
③排卵后行输卵管结扎术。
④输卵管新生伞或形成输卵管腹腔瘘。
预防措施:手术时期、手术方法,切除输卵管长度(一般2~3cm)选择,严格按绝育术各项操作规程执行,术中应避免不必要的钳夹,丝线不得穿过输卵管管腔。
3 脏器损伤
输卵管结扎术中易发生膀胱、肠管损伤,有时误扎输尿管,将输尿管、输卵管同时结扎,造成输尿管、输卵管瘘的发生。
常见膀胱损伤的原因主要为:术者不熟悉解剖层次,术时膀胱未排空,手术切口小而低,过分牵拉,盲目操作。
预防措施:①术前4~6小时禁食水,排空膀胱,肥胖或二次剖腹手术者,术前留置尿管;②局麻应分层次进行;③切口下缘应距耻骨联合至少3cm;④进腹前先钝性分离腹膜前脂肪,提起腹膜切一小口,证实无误后,再行延长,严格禁止多次“提起、切开”操作,一旦遇有误伤膀胱,应立即修补缝合。
4 输卵管结扎术后,盆腔静脉淤血综合症
输卵管结扎术后,部分患者出现下腹疼痛、月经异常、泌尿系统症状及植物神经功能紊乱等症状。
预防措施:选择不影响卵巢、输卵管血管的绝育术,可减少上述综合症的发生。
一般认为伞端切除法并发症少。
5 输卵管结扎术对卵巢功能的影响
目前认为常规操作的输卵管结扎术,对卵巢功能无不良影响。但术中如果损伤了卵巢的血管、神经,有可能导致卵巢功能的改变。由于输卵管、卵巢的血液供应来自子宫动脉的卵巢动脉,在输卵管结扎术时,如导致卵巢供血不足,即可发生卵巢功能障碍。
预防措施:术时应尽力避免对卵巢血管、神经的影响,结扎输卵管应在峡部无血管处进行,以减少并预防结扎术后卵巢功能的改变,因此,术中应认真仔细操作,不可粗糙从事。
6 大网膜粘连综合症
输卵管结扎术后,大网膜游离端可与手术疤痕压壁层腹膜粘连,造成腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等症状,严重的可导致中、上腹痛、躯干不能伸直,称为大网膜粘连综合症,施行分离术可解除症状。
预防措施:施行每一例手术,均应细致认真,提取输卵管要稳、准、轻、巧,缝合腹膜应用外翻缝合方法,注意保护大网膜。
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