李***
2017-08-22 21:03:54
特发性肺间质纤维化的西医病因病机。。早期出现肺泡炎肺泡内有浆液和细胞成分肺间质内有大量单核细胞部分淋巴细胞浆细胞肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润肺泡结构完整。进入晚期慢性炎症已减轻肺泡结构为坚实的胶原代替肺泡壁被破坏形成扩张的蜂窝肺。 胶原细胞外基质成纤维细胞分布在间质中肺泡上皮化生为鳞状上皮。 基于以上病理变化临床上多表现为进行性...[展开]
特发性肺间质纤维化的西医病因病机。。早期出现肺泡炎肺泡内有浆液和细胞成分肺间质内有大量单核细胞部分淋巴细胞浆细胞肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润肺泡结构完整。进入晚期慢性炎症已减轻肺泡结构为坚实的胶原代替肺泡壁被破坏形成扩张的蜂窝肺。
胶原细胞外基质成纤维细胞分布在间质中肺泡上皮化生为鳞状上皮。 基于以上病理变化临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳胸部X线显示两中下肺野网状阴影肺功能为限制性通气功能障碍。
病情呈持续性进展最终因呼吸衰竭而死亡。1。西医药治疗 (1)激素治疗:强的松30-40毫克分2-3次口服逐渐减量至维持量5-lO毫克1日1次。 (2)治疗并发症:抗感染治疗根据病原菌选择抗生素。
(3)支气管扩张剂:氨茶碱舒喘灵等。 (4)氧疗:适用于晚期患者。 2中医药治疗 (1)肺气虚损:咳喘声低易疲乏自汗畏风易感冒舌淡苔白脉细弱。 治法:补益肺气止咳定喘。
方药:生黄芪30克生白术杏仁紫菀款冬花地龙各10克防风6克太子参15克炙麻黄6克生甘草6克。 中成药:玉屏风颗粒。 (2)气阴两虚痰淤阻肺:干咳无痰或少痰喘息气短动则加甚神疲乏力口干咽燥五心烦热腰酸膝软舌淡红首薄白或少苔脉细滑或细弱。
治法:补肺滋肾化痰活血。 方药:太子参熟地山萸肉山药茯苓各15克麦冬30克五味子10克丹皮10克泽泻10克生黄芪30克百合30克胡桃肉15克丹参30克紫菀10克川贝粉6克(冲服)。 中成药:生脉饮口服液六味地黄丸。
(3)脾肾阳虚淤血内阻:咳喘无力动则加甚呼多吸少下肢浮肿形寒肢冷面灰唇紫舌质淡胖苔薄白脉沉细无力 治法:健脾温肾化痰活血。 方药:熟附于10克肉桂5克熟地15克山萸肉15克山药15克茯苓15克丹皮10克泽泻0克生黄芪30克丹参30克紫菀10克杏仁10克地龙10克仙灵脾10克。
中成药:人参健脾丸金匮肾气丸。 1。注意避寒保暖防止受凉感冒。 2。避免接触病因明确的异物。 3。注意饮食营养。 4。人参蛤蚧川贝粉红花冬虫夏草适量研粉人胶囊适量服用或每日食用核桃仁2-3个。
体可见胸廓呼吸运动减弱双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。 晚期可出现右心衰竭体征。[收起]