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2016-08-28 12:26:38
口腔粘膜病取活检时应注意如下事项:①要切取病变最明显 或最可疑之处,如果病变多样化,要多部位取材;②活检时应取 病变典型处,不可单取糜烂和溃疡区;疱性病变应取早期的病 灶,否则感染、变性、增生等继发病变掩盖了主要病变,不易诊 断;③切取粘膜标本应呈梭形,长径至少6mm,宽2mm,深达粘 膜下层;组织过少不便于诊断,如切取过浅只有...[展开]
口腔粘膜病取活检时应注意如下事项:①要切取病变最明显 或最可疑之处,如果病变多样化,要多部位取材;②活检时应取 病变典型处,不可单取糜烂和溃疡区;疱性病变应取早期的病 灶,否则感染、变性、增生等继发病变掩盖了主要病变,不易诊 断;③切取粘膜标本应呈梭形,长径至少6mm,宽2mm,深达粘 膜下层;组织过少不便于诊断,如切取过浅只有上皮而没有固有
层,许多病变表现在固有层,将无法诊断;④切取时切忌挤压组 织;⑤如病变小,应将全部病变切除送检。
粘膜组织处理及病理诊断时应注意如下事项:①对粘膜病进 行病理诊断是基于对上皮、固有层和粘膜下层的全面观察,因此 标本的包埋和切片方向十分重要。如标本较大,可由粘膜表层至 深层方向将标本一分为二,有利于技术员辨别包埋方向,如标本 较小,不能一分为二者,应向技术员说明正确包埋方向,以免切 片时横切或斜切影响诊断;②多数粘膜病的组织变化特征性不 强,因此粘膜病的病理诊断像皮肤病一样必须结合临床表现。
如 果诊断要点基本具备,病理诊断恰当的写法应为“符合X X病”; 如果病变部分符合诊断要点,则最好书写为“倾向X X病”,如 果少部分符合,但具备一条特征性病理改变,可以诊断为“X X 病的可能性大”,也可只作镜下描述提供诊断线索,待临床医生 根据临床表现做出正确诊断。
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