目前国内外诊断HP感染的方法大致分为侵入性和非侵入性种。侵入性是通过胃镜检查取胃粘膜活检进行细菌培养及快速尿素酶试验,该方法属创伤性方法,一般人尤其是儿童难易接受,此外HP在胃内呈“灶性”分布,活检可能有取样误差且受数目限制,因此会影响HP的检出率。
非侵入性包括14C-呼气试验以及血清HP抗体等检测方法。 血清HP抗体试验方法简单,但其存在HP感染初期抗体效价尚未上升时可呈假阴性,HP的抗体下降要达几个月甚至更长,不能判断是既往感染还是现在感染.....[展开]
目前国内外诊断HP感染的方法大致分为侵入性和非侵入性种。侵入性是通过胃镜检查取胃粘膜活检进行细菌培养及快速尿素酶试验,该方法属创伤性方法,一般人尤其是儿童难易接受,此外HP在胃内呈“灶性”分布,活检可能有取样误差且受数目限制,因此会影响HP的检出率。
非侵入性包括14C-呼气试验以及血清HP抗体等检测方法。 血清HP抗体试验方法简单,但其存在HP感染初期抗体效价尚未上升时可呈假阴性,HP的抗体下降要达几个月甚至更长,不能判断是既往感染还是现在感染,只能表明曾经感染过HP等缺点,不能用于疗效判断。
14C-呼气试验是近年发展起来的非侵入性的HP重要检查方法。HP具有高活性的尿素酶可分解尿素产生NH3和CO2，当口服一定量的14C-尿素后，如胃有HP感染，示踪剂尿素被HP所产生的尿素酶分解，14C以14CO2形式通过呼气排除，14CO2可被液闪仪探测到，从而可诊断有无HP感染。
敏感性和特异性在95%以上,被国内外学者公认为诊断和追踪HP效果的非创伤性可靠标准。14C-呼气试验方法简单，口服14C-尿素胶囊后20分钟，对准呼气卡吹气约2分钟，检测呼吸卡计数即可得出结果。
计数/分钟>100即为阳性。14C-呼气试验检测的敏感性为98。 04%,准确性为97。78%,特异性为100%。14C-呼气试验临床适应症：1、消化道溃疡、炎症；2、健康体检；3、HP感染治疗疗效判断
附：
检测HP的方法的比较；1、内窥镜组织学活检：准确但属有创性，一般人尤其是儿童难易接受，可能存在取样误差。
2、血清抗HP抗体测定：简单、方便，但HP抗体的上升及下降存在时效性，假阴性和假阳性率较高，不能用于疗效判断。
3、14C-尿素呼气试验：准确、方便、快速、无创。
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