眼睑痉挛能治好吗?我替我妈担心,急死了:)

    不明的面神经支配区肌肉的痉挛，多发生于中老年人。为眼科常见病之一。

【症状】轻者不能自控的眨眼、肌肉抽搐，重者睁眼困难，影响视物。严重影响患者的生活和工作。

【体征】眼轮匝肌非自主的间断性收缩。
  睡眠时症状可消失，严重的可伴有不能自控的颜面及头颈部肌肉抽搐。  

【痉挛程度判定】偏侧面肌痉挛和眼睑痉挛按Shorr等 标准分级。0级：无痉挛：Ⅰ级：外部刺激引起瞬目增多；Ⅱ级：轻度，眼睑面肌轻微颤动，无功能障碍；Ⅲ级：中度，明显痉挛，轻度功能障碍；Ⅳ级：重度，严重痉挛和功能障碍，伴睑裂变小，影响工作、行走等。
  治疗后由Ⅱ～Ⅳ级降为0级为完全缓解，由Ⅱ～Ⅳ级降为Ⅰ～Ⅱ级者为明显缓解，由Ⅳ级降为Ⅲ级者为部分缓解。  

【治疗】1。治疗引起眼部刺激的任何潜在性眼部疾患，如眼干燥症、睑缘炎，注意眼睑卫生。
  

 2。如眼睑痉挛严重，可对眼轮匝肌注射肉毒杆菌毒素治疗。

我院引进A-型肉毒杆菌毒素，治疗眼睑及面肌痉挛，A-型肉毒毒素为一种肉毒杆菌产生的一种高分子蛋白神经毒素，其作用机理为抑制周围运动神经末梢神经－肌肉接点处乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛性麻痹，而达到缓解痉挛的目的，随着研究的不断深入，它被用于眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、斜视、痉挛性发音困难、口下颌肌张力异常、肢体肌张力障碍、震颤、痉挛状态等的治疗，特别对于头面部的局部肌痉挛，采用A型肉毒毒素注射治疗，避免了药物或手术治疗的低效和风险，较长时间改善患者的症状，显示出明显的优越性。
    药物的最大作用在3个月中逐渐减弱，注射后4－6个月药物作用基本消失，但重复注射后仍可取得相同疗效。A-型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛的治疗方法简单，无痛苦，所有接受治疗的患者，治疗前后均先行视力、外眼、睑裂宽度、提上睑肌肌力检查，确定痉挛强度，按眼睑面肌痉挛强度分级标准评估进行不同剂量局部注射。
    起效时间数小时至7天，缓解时间 3～7个月。局部副反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应。

【用量】

　　注射部位:眼睑痉挛采用上睑及下睑肌肉多点注射法,即上、下睑的内外侧或外眦部颞侧皮下眼轮匝肌共4或5点。
  

　　眼睑及面肌痉挛可按上述部位选择进行注射,每点起始量为2。  5U/0。1ML。注射1周后有残存痉挛者可追加注射;病情复发可作原量或加倍量(5。0U/0。1ML)注射。
  但1次注射总量应不超过55U,1月内使用总剂量应不超过200U。

【安全性】

　　国外研究报道：A型肉毒毒素对猴的致死量是0。5～0。7ng/kg体重，人的致死量约为1ng/kg体重(约30μ/kg)，而临床用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛的剂量仅为25～50μ/每次，远远低于其中毒量，是非常安全的。
    

　　总之，A型肉毒毒素治疗局灶性肌肉痉挛，起效快，维持时间长，副作用轻，是一种安全、 方便、经济、有效的非手术治疗手段，随着方法的完善和研究的深入，其应用范围将更加广泛。
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