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医生CT检查说是缺氧缺血性脑病(轻度)及肺炎,出院后怎么护理?

我女儿早产,医生CT检查说是缺氧缺血性脑病(轻度)及肺炎,出院后怎么护理?女儿胎龄36周,剖腹产,生下来6斤,手脚青紫,经过9天的治疗出院,医生说孩子的反应要慢一些,出院后怎么护理及要注意的问题,大概多久去复查?

我家儿子也是这样的情况,但是我们坚持按照医生嘱咐给他输了三个月的脑活素,在家期间锻炼应具备的抓握,看等能力,孩子最终发育很好。肺炎后期要吃清淡食物,多喝水。现在我家孩子都上幼儿园了,所以你不要担心。以上医生讲的你应该根据你的实际情况采纳。

我家儿子也是这样的情况,但是我们坚持按照医生嘱咐给他输了三个月的脑活素,在家期间锻炼应具备的抓握,看等能力,孩子最终发育很好。肺炎后期要吃清淡食物,多喝水。现在我家孩子都上幼儿园了,所以你不要担心。以上医生讲的你应该根据你的实际情况采纳。收起

2005-09-08 17:20:11
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    (一) 后遗症   HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越...全部

    (一) 后遗症   HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。
  后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。   (二) 提示预后不良的指征   1.持续的低Apgar评分。  生后5分钟Apgar评分为0~3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标。
  重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加。   2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。   3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者。
       4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变、伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者。   5.脑电图持续异常,尤其呈周期性,多灶性或弥漫性改变者。
     6.颅脑超声检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者。     7.头颅CT检查有颅内出血者。  新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一。
  据报道其发生率占活产婴儿的15~20%,死亡病例的20~30%。临床特点为弥漫性肺部病变及症状不典型。主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类。后者于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎,于出生后感染的称为生后感染性肺炎。
       吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管返流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。感染性肺炎如为出生前感染,多为母亲有感染,病原通过胎盘血行传至胎儿。
  羊膜早破、羊水污染,胎儿宫内吸入污染羊水或胎儿娩出时吸入产道中污染分泌物也可感染。  如为出生后感染,多为患儿与呼吸道感染病人接触,患脐炎、败血症等经血行播散,或医源性感染。
  病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。医源性感染可由绿脓杆菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。新生儿肺炎治疗原则与婴幼儿肺炎大致相仿,应采用中西医结合及综合措施,从整体出发,加强护理,保持呼吸道通畅、保暖、供氧、保证营养及液量,积极控制感染,防治并发症,及时进行镇静、止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。
     中医   新生儿肺炎临床以咳嗽、喘憋为主要指征,或仅见精神萎弱,拒奶等表现。属中医学“乳嗽”、“百啐内嗽”等范畴。《婴童百问》云:“百啐内嗽,此名乳嗽,实难调治,亦恶症也,当审虚实而施焉,实者散之,虚者补之。
  ”   中医学认为,本病的发生多因外感风寒,或内呛乳食所致。  小儿脏腑娇嫩,形气未充。卫外功能未固、加之调护不周,易为外邪所侵。影响肺气的宣发与肃降,致使气机升降失调。
  肺主气而朝百脉,肺气闭塞,则血流不畅,而见心血瘀阻。本病病位在肺,常累及于心。治疗以宣肺止咳为原则,注意调护气阴,标本兼顾。 小儿肺炎是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一,年龄越小,并发症越多,病情越重。
    特别是现在春夏之交,空气湿度较大,病原体易传播,肺炎发病率很高,更应引起家长们的重视。 肺炎按病程分有:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型。按病原体分类有:细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。
  近日,中国疾病预防与控制中心发布说,现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎。   肺炎的发生,常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。
  孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧,出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状,甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀,这就非常危险了。
    新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热,也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,导致发生不良后果,其实只要细心观察,还是可以发现一些症状的,患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则,还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状,家长如发现新生儿有上述症状,应特别警惕。
     防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。
  传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。  再就是要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。
  还要注意给孩子按程序进行计划免疫,因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽视计划免疫。 中西医结合治疗小儿肺炎效果较好。西医治疗常用抗生素,如可选用青霉素、先锋霉素等,如对此过敏可选用红霉素和阿齐霉素等。
    一般肺炎勿用链霉素、卡那霉素,慎用庆大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑等。中医方面,辨证应用桑白皮汤、大小青龙汤等方剂及使用我院银射合剂、龙贝咳水等中成药,能使肺部炎症加快吸收,且无任何副作用。
  有一些小孩子的肺炎迁延不愈,其原因有三个方面:1、肺炎治疗的疗程不够,这与医生的解释工作不到位有关,很多家长以为小孩子已不咳嗽不发热了,就是肺炎治好了,于是终断了治疗,以致病情迁延。  2、由于环境污染日益加剧以及抗生素使用不规范等因素,使新的耐药病原体日渐增多,以致炎症较难消除。
  3、临床治病向来是“三分治,七分养”。患了肺炎除了用药物治疗外,主要还是靠自身调养。所谓自身调养,就是想方设法增强体质,提高免疫力(我科的蜂疗就是一个好方法)。只有这样,才能远离疾病的困扰,享受健康的阳光。
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2005-09-08 16:48:28
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