前壁心梗与下壁心梗的主要区别为： 1、梗塞部位不同： 前壁心梗心电图可表现为胸前导联V1、V2、V3有坏死性Q波，同时伴有ST段明显抬高，T波动直立、双向、或倒置等动态变化。 下壁梗塞为肢体导联 Ⅱ，Ⅲ，aVF 有梗塞表现。
2、临床表现区别： 前壁心梗多引起严重室性心律失常，如室速、室颤、猝死等。 下壁梗塞时常累及心脏传导系统，引起窦性缓慢性心律失常及房室传导阻滞，重时可导致阿斯发作。 。
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