优生五项检查的是什么内容呢?
孕前检查的一项重要内容是优生五项。所谓“优生五项”,即是医生们常说的TORCH筛查。TORCH是几种致畸病原体的首个英文字母的缩写,这几种病原体已经被明确地认定对人类胚胎的伤害,处于其中某种病原体感染状态下的妊娠会造成严重胚胎畸形。 检查方法是可以通过血清免疫学方法,了解被检者体内是否已经具备抵抗这些病原体的特异性抗体。
(1)T——弓形虫弓形虫病是由一种弓形虫引起的动物源性疾病,猫为弓形虫主要宿虫。感染的猫类是人、畜间传播的重要传染源,另外食用生肉、生乳、生菜或与动物密切接触,输血和器官移植也
可以传染疾病。
目前国内准妈妈弓形虫感染率为6。6%~32。9%。准妈妈感染弓形虫后大...全部
孕前检查的一项重要内容是优生五项。所谓“优生五项”,即是医生们常说的TORCH筛查。TORCH是几种致畸病原体的首个英文字母的缩写,这几种病原体已经被明确地认定对人类胚胎的伤害,处于其中某种病原体感染状态下的妊娠会造成严重胚胎畸形。
检查方法是可以通过血清免疫学方法,了解被检者体内是否已经具备抵抗这些病原体的特异性抗体。
(1)T——弓形虫弓形虫病是由一种弓形虫引起的动物源性疾病,猫为弓形虫主要宿虫。感染的猫类是人、畜间传播的重要传染源,另外食用生肉、生乳、生菜或与动物密切接触,输血和器官移植也
可以传染疾病。
目前国内准妈妈弓形虫感染率为6。6%~32。9%。准妈妈感染弓形虫后大部分无明显临床症状,部分可出现不典型感冒症状,如发烧、乏力、肌肉酸痛、短时腹泻,也可出现淋巴结肿大、单核细胞增多,甚至黄疽。
弓形虫可经母体胎盘传播给胎儿,导致流产、死胎或畸形,若有新生儿存活,则有1%会在婴儿、。儿童或成年后发生心肌炎、脉络膜视网膜炎、脑炎和脑软化等。
弓形虫病通过受感染准妈妈的临床症状、血清学检测等实验检查,可以明确诊断。
感染准妈妈在产前应积极治疗,尽可能避免与猫、狗等动物密切接触,不进食生肉或其他未煮熟食品,从而保护胎儿免受损害。
(2)0——其他病原体
一般包括先天性梅毒、乙肝病毒,随着研究的进步,还会增加其他种类的病毒,目前有的医院增加了微小病毒B19的筛查。
微小病毒B19是1975年英国发现的一种DNA单链病毒,经呼吸道传播,在人群中的感染率随年龄增长而逐渐增多,到成年时的感染率可达75%,生育期的女性感染率为50%~60%。人体一旦感染该病毒便可以获得终生的免疫力。
孕前检查微小病毒抗体可以了解身体抵抗微小病毒感染的能力。
妊娠期微小病毒感染可导致子宫内感染。微小病毒由于分子结构很小,可以自由地通过胎盘屏障,进入羊膜腔,从而造成胎儿的先天性感染。一旦感染后可导致:
自然流产:微小病毒与巨细胞病毒协同感染可以导致反复自然流产。
胎儿畸形:微小病毒与心肌细胞结合,早孕期的感染引起胎儿的先天性心脏病或急性心肌炎。
胎儿贫血:病毒侵犯胎儿造血组织,导致原红细胞大量被破坏,从而抑制红细胞的生成,导致胎儿贫血。
胎死宫内:妊娠期微小病毒感染可造成胎儿死亡率达6%~14%。
孕前检查及时发现微小病毒的感染,可以选择躲避感染期妊娠,同时应用抗病毒药物进行治疗,直到体内产生抗病毒抗体后再妊娠。
(3)R——风疹病毒
妊娠期妇女是风疹的易感人群,发病率为正常人群的5倍。
感染风疹病毒的准妈妈,会出现咽痛、低热、咳嗽、流涕、头痛和关节痛,以及淋巴结肿大、急性宫颈炎、皮肤红色斑疹等表现。由于最初发病类似感冒症状,所以易被忽视。
母亲感染风疹后,可通过胎盘或生殖道将病毒传播给胎儿,而且准妈妈感染的时间越早,胎儿畸形发生率越高、畸形越严重。
更为严重的是,风疹病毒能引起多发性胎儿畸形,即先天性风疹综合征,畸形几乎涉及各个器官和系统。
除了典型的临床表现外,血清学检测对确诊风疹病毒感染也十分重要。例如特异性IgM抗体检测,是目前临床上实用而敏感的诊断手段。
此外,还有血液凝聚抵制抗体(HI)检测等。
由于风疹病毒对胎儿健康的严重影响,凡在妊娠早期确诊为风疹感染者,原则上必须终止妊娠,如果妊娠中,晚期发现的准妈妈患者,经检查排除了胎儿畸形,是可以继续妊娠的,但必须配合医生密切监测胎儿在宫内生长发育情况,胎儿出生后也要密切追踪。
(4)C——巨细胞病毒
巨细胞病毒的感染常常是以普通感冒的形式出现,和风疹病毒的感染—样容易被忽视。巨细胞病毒的感染很普遍,成人中的大多数人都已感染过巨细胞病毒。巨细胞病毒的感染率随地区和社会经济状况不同而有所不同,经济发展落后的人群或不发达国家的感染率会高些。
在我国女性巨细胞病毒感染率达72%~98%。
人感染了巨细胞病毒多为潜伏性感染,一旦感染了病毒身体的免疫系统会自动产生抗巨细胞病毒的特异性抗体,并长期存在于体内。巨细胞病毒进入人体后可以长期潜伏,并与相应的抗体抗衡,打持久战。
当人体健康状态良好时,病毒活动受到抑制而处于静止状态,不排毒;当人体健康状态不好而抵抗力下降,病毒就会繁殖,向体内排毒,此时可以从身体的血液、唾液、乳汁、精液和宫颈分泌物中检测出病毒。有时病毒是来自于环境中的,并再次刺激身体的免疫系统,产生特异性抗体,此时进行血液检测,抗体的数值就会增高。
如果第一次被巨细胞病毒感染正处于妊娠期,病毒就会对母亲和胎儿造成严重伤害。妊娠期感染巨细胞病毒可经过胎盘感染胎儿,妊娠早期的感染可造成胎儿先天失明、先天耳聋、小头、智力障碍、先天性心脏病等;妊娠晚期的感染可导致新生儿肺炎,以致胎儿死亡。
尽管大多数女性妊娠前已经感染过巨细胞病毒,体内已经有了抵抗能力,但当身体的抵抗力下降时,巨细胞病毒会有二次感染或复发性感染,当处于感染期时身体是不能保护胎儿的,同样会造成胎儿损伤,但损伤的程度可能较轻。
妊娠前了解母体抗巨细胞病毒的抗体水平是很好地预防胎儿感染的方法,医生通过对抗体水平和抗体种类的了解,制定孕前防护措施。处于感染期的朋友最好做抗病毒治疗,等待病毒感染期过去,并且体内产生抗体后再妊娠;当检测结果体内无抗体时会有两种可能,一是体质虚弱,免疫力低下,身体没能产生抗体;二是从未受到过巨细胞病毒的侵袭。
此时需要医生进行综合分析。
(5)H——单纯疱疹病毒
老人们常说:“身体有病,各走一经。”说的是有些人一生病总爱得一种病,身体的毒素总是欺负身体的同一个部位,例如有的人一生病就是嗓子发炎,有的人一生病就嘴角皮肤长包,有的人一生病就是拉肚子。
单纯疱疹病毒的感染就有这个特点。生活中我们时常看到有的人嘴边上经常出些小疱疹,特别是在冬春季节,还有人的小疱疹专门长在外生殖器的皮肤上,这些都是单纯疱疹病毒感染的好发部位。单纯疱疹病毒感染人体后,病毒就潜伏在皮肤黏膜表面,当身体因劳累、着凉、月经期、创伤等而出现抵抗力下降时,病毒就繁殖排毒,于是疱疹发作。
有时还会出现全身发热,血液免疫检测时单纯疱疹病毒抗体多呈阳性反应。单纯疱疹最多侵害的部位是口和生殖器,这与疱疹病毒的类型有关。单纯疱疹病毒-1型多感染腰部以上皮肤,如口周皮肤;单纯疱疹病毒-2型多侵害生殖器,在妊娠期感染发作,可感染胎儿。
还有相当多的朋友,单纯疱疹感染呈现的是一种隐性感染,即感染后不出现任何症状,只是在体检时发现身体已经有了抗体。
女性第一次感染单纯疱疹病毒如恰好在妊娠期,因为体内没有抵抗单纯疱疹病毒的抗体,很容易感染胎儿并造成胎儿严重畸形,如颅内钙化、小头畸形、智力发育迟缓、小眼等。
临出生前如果感染单纯疱疹病毒,可引起胎儿严重感染,甚至引起死产。
如果既往有单纯疱疹病毒感染的历史,妊娠期再次感染则对胎儿的影响不大,因准妈妈体内已经产生了抗病毒的抗体,对胎儿已具有了一定的保护能力。
那么怎么做才能保护好胎儿,做到万无一失呢?最实用、最简单的预防方法是在妊娠前进行单纯疱疹病毒抗体的检测,了解自身抗体形成的状况,不打无把握之仗。如抗体检测呈阴性,则需要加强预防,增加营养,做相关提高身体素质的准备;如正处于感染期,则暂缓妊娠,必要时服抗病毒药物,待血液中出现抗体后再妊娠。
当我们感染了某种病毒后,身体就会产生针对这种病毒的特殊抗体。检查项目包括查血清IgM和IgG,这是两种不同意义的抗体。
由于检测的是抗体,有些人一看到阳性结果就非常紧张,甚至不敢妊娠。我们来分析一下筛查后的4种不同的结果:
IgM阴性,IgG阴性。
说明从未受到过感染,身体无抵抗力,孕前需加以预防。
IgM阴性,IgG阳性。说明以前曾经有过感染,身体已经具备了抵抗力,随时可以妊娠。
IgM阳性,IgG阴性。说明可能身体近期正在感染此种病毒,需要等待3个月后复查,近期不能妊娠。
IgM阳性,IgG阳性。说明感染已经有一段时间了,3个月后复查,很快就可以妊娠了。
从优生优育的角度讲,TORCH筛查对于孕育一个健康宝宝至关重要。而且此项检查过程并不繁琐,只需抽血检查即可。
因此,想要孕育健康新生命的女性,应加强这方面的意识,积极到医院进行筛查。
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