什么是出生缺陷的三级预防?
为减少出生缺陷的发生,世界卫生组织(WHO)提出了出生缺 陷的三级预防策略。(1) —级预防:一级预防是指在孕前及孕早期(又称为围孕 期)阶段进行综合干预。这是防止出生缺陷的第一道防线,具体 措施包括:①避免近亲结婚生育和大龄生育;②孕前3个月(至少1个月)至孕后3个月补充叶酸(可以有效预防神经管畸形的发 生);③食盐加碘(可预防地方性克汀病);④孕前3个月接种风 疹疫苗;⑤孕早期早发现和早洽疗糖尿病等疾病;⑥远离毒品,戒烟戒酒;⑦严格掌握用药指征,注意孕期用药安全;⑧做好女工保 健,避免接触有害物质;⑨孕前进行遗传咨询和遗传学检查。 (2) 二级预防:二级预防是指在孕期进行产前筛查和产...全部
为减少出生缺陷的发生,世界卫生组织(WHO)提出了出生缺 陷的三级预防策略。(1) —级预防:一级预防是指在孕前及孕早期(又称为围孕 期)阶段进行综合干预。这是防止出生缺陷的第一道防线,具体 措施包括:①避免近亲结婚生育和大龄生育;②孕前3个月(至少1个月)至孕后3个月补充叶酸(可以有效预防神经管畸形的发 生);③食盐加碘(可预防地方性克汀病);④孕前3个月接种风 疹疫苗;⑤孕早期早发现和早洽疗糖尿病等疾病;⑥远离毒品,戒烟戒酒;⑦严格掌握用药指征,注意孕期用药安全;⑧做好女工保 健,避免接触有害物质;⑨孕前进行遗传咨询和遗传学检查。
(2) 二级预防:二级预防是指在孕期进行产前筛查和产前诊 断,做好孕产妇保健。这是防止和减少出生缺陷的第二道防线, 具体措施包括:①产前进行血清甲胎蛋白检查,筛查神经管畸形等;②孕9〜13周进行唐氏综合征筛查;③孕11〜13周做B超测 量胎儿颈项透明层(NT),进行染色体病筛查;④孕16〜24周做B 超,筛查约80%的体表和内脏畸形;⑤孕19〜23周行羊膜腔穿刺做羊水检查,进行染色体病诊断;⑥孕期用药注意胎儿安全。
(3 )三级预防:三级预防是指及早发现和治疗出生缺陷儿, 尽量改善其预后。这是最大限度地减轻出生缺陷危害、。提高患儿生活质量的第三道防线,具体措施包括:①筛查新生儿先天性代 谢性疾病,进行早期干预。
②筛查新生儿听力,对先天性耳聋早 期发现早期干预,减轻残疾程度。③通过规范体检,及早发现出生缺陷儿的畸形缺陷(如髋关节脱位、马蹄内翻足、先天性心脏 病、唇腭裂等),适时进行手术洽疗。如唇腭裂患儿出生时无法吸 吮,喂养困难,1岁后发生语言功能障碍,对这些孩子要尽早进行手术修复,越早洽疗效果越好。
在三级预防策略中,一级预防是最有效的预防措施,尤其重要。收起