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2016-12-18 16:57:02
对于老年患者而言，血液透析提倡个体化透析。在血液透析治疗之前，要根据患者的实际 情况，选择正确、合理的透析方案。(1)血液透析患者的血压与水负荷密切相关，所以保持干体重对于维持血压很重要。 大 部分血液透析患者透析前血压往往难以控制，一般需要多种降压药联合使用，但血液透析患者 往往血压波动较大，透析前高,透析后血压较前下降。 ...[展开]
对于老年患者而言，血液透析提倡个体化透析。在血液透析治疗之前，要根据患者的实际 情况，选择正确、合理的透析方案。(1)血液透析患者的血压与水负荷密切相关，所以保持干体重对于维持血压很重要。
大 部分血液透析患者透析前血压往往难以控制，一般需要多种降压药联合使用，但血液透析患者 往往血压波动较大，透析前高,透析后血压较前下降。 所以透析日降压药可适当减少，对某些经常透析的中低血压患者，透析日降压药可停用；长期透析的患者有可能由于营养不良、过度 脱水厚因出现低血压，宜逐渐减少降压药的剂量和种类，甚至停用降压药。
2）心力衰竭患者，尤其是容量负荷过高的情况下，可以采取超滤和透析结合的方法，也 可以当增加透析频率与透析时间。 3)对于心衰肺水肿患者，要超滤后透析；对感染患者，要及早使用抗生素，还要考虑透 析后拉生素的补充。
4)注意纠正患者不良的饮食习惯，既要保证营养，又要控制透析间期体重的增长，避免 容量负荷过重诱发心衰，对患者的饮食要循循善诱,制定和实行个体化的食谱。[收起]
