姜***
2016-02-25 01:06:01
由于甲状腺激素产生不足所造成的状况。 婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同。未治疗或未被确诊...[展开]
由于甲状腺激素产生不足所造成的状况。 婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同。未治疗或未被确诊的婴儿甲状腺肿,可对中枢神经系统的发育造成严重的后果,产生中度到重度的发育延迟,在儿童期可危及体格的生长。
新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿。 最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺),需要终身治疗。症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓。
比较少见的,新生儿暂时的甲状腺功能低下。通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查,可以在通过临床症状确诊以前发现疾病。 实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4)及甲状腺刺激激素(TSH)。
确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察。适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg(这样能快速地达到正常的血清T4浓度),随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4浓度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之间。
1岁以后,常用剂量是每天4~6μg/kg,维持血清T4和TSH滴定浓度在正常范围内。必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进。经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常。
青少年甲状腺功能低下,或获得性甲状腺功能低下,常由自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起。 某些症状和体征与成人相同,包括体重增加,便秘,头发干枯,粗糙,皮肤黄,冷或有斑点粗糙。
与儿童期甲状腺功能低下不同的症状有生长迟缓,骨骼发育延迟,并且常有青春期发育延迟。[收起]
