脑溢血术后12天未醒!我堂兄今年
急性期的主要治疗目标是抢救生命,防止出血加重。所以,要保持病人安静,避免不必要的搬动,要保持呼吸道通畅,勤吸痰,必要时作气道内插管或气管切开术。严密观察血压、心率,保持血压稳定,急性期不可降压过低,收缩压控制在150~160毫米汞柱为妥。
不要滥用止血药。多年来,许多基层医院几乎常规使用安络血、氨基己酸、止血环酸等止血药治疗出血性卒中。由于脑出血是血管破裂所致,而非凝血机制有障碍,故使用这类止血药并无实际意义。
急诊开颅手术。 开颅手术清除血肿用于某些经选择的病例,效果很好。如患者年龄过大、病情迅速恶化及有严重的其他系统并发症,不宜手术。
使用脱水剂。用20%甘露醇250...全部
急性期的主要治疗目标是抢救生命,防止出血加重。所以,要保持病人安静,避免不必要的搬动,要保持呼吸道通畅,勤吸痰,必要时作气道内插管或气管切开术。严密观察血压、心率,保持血压稳定,急性期不可降压过低,收缩压控制在150~160毫米汞柱为妥。
不要滥用止血药。多年来,许多基层医院几乎常规使用安络血、氨基己酸、止血环酸等止血药治疗出血性卒中。由于脑出血是血管破裂所致,而非凝血机制有障碍,故使用这类止血药并无实际意义。
急诊开颅手术。
开颅手术清除血肿用于某些经选择的病例,效果很好。如患者年龄过大、病情迅速恶化及有严重的其他系统并发症,不宜手术。
使用脱水剂。用20%甘露醇250毫升静脉快速点滴,每日2~4次,适用于有脑水肿症状的病人,这对降低颅内压很重要,但只能短期应用。
也可用速尿20毫克静脉注射,每日2次。
突发脑溢血怎么办?
脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。
脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。
患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。
1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
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