李***
2016-01-09 18:46:50
一、精神运动型小儿癫痫，为常见的小儿癫痫发作
形式，仅次于大发作。最常见的原因是产伤(占63%)，有的可在损伤数年...[展开]
一、精神运动型小儿癫痫，为常见的小儿癫痫发作
形式，仅次于大发作。最常见的原因是产伤(占63%)，有的可在损伤数年或20-30年后引起小儿癫痫发作，病灶多在颞叶，故又称颞叶小儿癫痫。
临床症状错综复杂，主要有：
1、记忆错乱：如时间、空间的定向力紊乱，往事片段在脑中的瞬间再现，有的患者对本来陌生的人或物，产生熟悉的感觉，称"似曾相识"感。 有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。
2、语言障碍：如重复无意义的只言片语，发出某种声音，语言停顿等。
3、运动、感觉、自主神经等症状：属于单纯部分性发作以及在精神运动型小儿癫痫时较独具的高级脑功能障碍。
4、意识障碍：不同程度的意识障碍，是精神运动型小儿癫痫的核心症状，它可以单独出现，也可继单纯部分性发作之后出现。
但继大发作，特别是频繁大发作之后出现的意识障碍，不被认为是精神运动型小儿癫痫的诊断条件。它应与失神发作区别，本型的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内，脑电图也没有失神发作的3次/秒棘慢波综合。
二、小儿癫痫全身性发作，也叫小儿癫痫的大发作，有以下常见的临床症状。 全身性发作患者半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。
部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
三、植物神经性小儿癫痫发作时，有轻重不等的意识障碍，发作后可有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
四、部分性小儿癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。 持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。[收起]
