大家好!急事.善良的孕妇,怀孕两
熟悉怀孕的征兆
有的女性怀孕的时候反应比较强烈,有的则没有什么明显的症状,于是就忽略了。为了及时发现自己怀孕了,掌握一些怀孕的基本征兆还是有作用的。
停经
每位女性都记得自己月经来临的日子,所以用月经判断是否怀孕是最方便的。 停经是怀孕后出现最早也是最重要的“信号”,凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如果停经超过2周以上就需要到医院检查原因。
早孕反应
多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象,呕吐多在清晨或空腹时发生。
有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕反应,多在怀孕...全部
熟悉怀孕的征兆
有的女性怀孕的时候反应比较强烈,有的则没有什么明显的症状,于是就忽略了。为了及时发现自己怀孕了,掌握一些怀孕的基本征兆还是有作用的。
停经
每位女性都记得自己月经来临的日子,所以用月经判断是否怀孕是最方便的。
停经是怀孕后出现最早也是最重要的“信号”,凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如果停经超过2周以上就需要到医院检查原因。
早孕反应
多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象,呕吐多在清晨或空腹时发生。
有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕反应,多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重,持续时间也较长。
排尿次数增多
怀孕8周以后,可能有排尿次数增多的现象,这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。
怀孕12周以后,子宫超出盆腔,膀胱不再受压迫和刺激,尿频症状自行缓解。
乳房发生变化
怀孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,于第8周起,乳房逐渐长大,*和乳晕部颜色加深,*周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。
基础体温的变化
经常测量基础体温的妇女可以由体温的变化知道早期怀孕。妇女正常的基础体温呈双向曲线,即排卵前较低,排卵后升高,如月经到期未来潮,体温升高后不再下降,并保持在18天以上,这时表示已经怀孕。
孕期阶段检查全攻略(1)
产前检查观念虽已十分普遍,然而生出有先天性疾病或肢体不健全宝宝的消息仍时有所闻,究竟产前检查有哪些需要注意的重点?
产前检查应在怀孕10周左右开始,但事实上,最好在月经没来后两周即到医院就诊,以确定是否怀孕,这有两个目的:如证实怀孕,有些事应特别注意,如用药应谨慎、有些医疗检查如X光检查等应尽量避免、维持规律的饮食及生活起居等;另一方面,可透过超声波检查,确定胚胎确实着床于子宫腔内,并了解胚胎的发育情形。
若胚胎不在子宫腔内则有两种可能,一种可能为宫外孕,这是十分严重的情形,可能危及孕妇的生命安全;另一种可能则是萎缩卵,即不正常的胚胎,很可能会流产掉,此时,医师可做鉴别诊断,以确保准妈妈的安全。
整个怀孕过程只能作一次超声波检查,由此可见这应该是不够的。
第一次产前检查大约在怀孕10周,此时将开始做一些血液与尿液检验,以了解孕妇基本身体状况,如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。
若准妈妈有地中海型贫血,应尽快为准爸爸验血,以确定他是否也有地中海型贫血,若父母皆有,则日后出生的宝宝有1/4的机会可能会有严重的地中海型贫血,在整个怀孕过程中应予特别注意。
检查中亦应注意是否怀有双胞胎甚至连体婴儿的可能?此时做超声波检查,应可分辨出来。
怀孕16周左右,对于34岁以上之高龄产妇,医师一般会建议做羊膜穿刺,若胎儿有唐氏综合征等染色体异常情况,可及早发现。
至目前为止,这是诊断胎儿有无唐氏综合征等染色体异常之最准确的方法,但并不鼓励每位孕妇都做,因羊膜穿刺检查是一种侵入性检查,流产率约为1/100,不算太低。
然而,34岁以下的孕妇仍有可能生下唐氏综合征宝宝,可以抽血作唐氏综合征筛检及神经管缺损筛检,检查母亲血液中之甲型胎儿球蛋白或是胎盘绒毛激素,以检测其异常机率,若机率偏高,会建议做羊膜穿刺检查,若机率不高,则以超声波观察即可。
此外,观察胎儿着床位置与羊水量是否适当,也可作为胎儿健康与否的一项指针。
怀孕20周左右,亦即健保规定之第三次产前检查,可进行一次超声波检查,以确定有无畸胎或胎盘方面问题,甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。
怀孕中期的产前检查,应注意胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常,如前置胎盘,常容易在怀孕中期有出血的情形,亦应多加注意。
怀孕后期的产前检查,除了注意胎儿生长速度与胎位外,亦应注意有无妊娠毒血症发生,若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压,随着怀孕周数增加,胎儿体重增大,孕妇的负荷随之增加,很可能会加重其症状,须特别注意,应联合内科医师一同照顾孕妇。
后期产前检查每次都作尿液检验是为了发现有无尿糖、尿蛋白情形,另外在怀孕28周时,可做葡萄糖筛检,以确定是否有妊娠糖尿病。
怀孕的妈妈应如何选择一位合适的妇产科医师,为她作产前检查及提供怀孕生产过程的医疗照顾?
在选择医院或诊所的妇产科医师时,最基本的应注意他是否为妇产科的专科医师,如果是,表示他接受过完整的妇产专科训练。
同时,应注意医院或诊所的设备是否齐全,如超声波检查设备等,若无超声波设备,医师较不易检查出怀有双胞胎或连体婴儿的情形,这除了和超声波设备好坏及医师技术有关外,亦和医师是否有想到、注意到有极大的关系。
这与医院的规模并无相关,因为即使是全国知名的医学中心亦可能发生医师没发现孕妇怀有双胞胎或连体婴儿的情形,因此,医师本身是否注意到这个问题是非常重要的。
孕期阶段检查全攻略(2)
其次是医师的口碑、与病患的沟通应对能力,也需要准妈妈们仔细地观察了解。
此外,特别要提醒准妈妈们注意,每次产前检查若有做任何的检验,下一次的产检时一定要询问医师检查的结果。有时医师门诊的病人很多,或同时有几位医师看诊,不一定记得每个人做的检查,这时有赖孕妇们能提醒并询问医师前次检查的结果及应注意事项,这是保障个*益的重要步骤。
准妈妈们该如何与医师配合,以顺利地度过怀孕期,生个健康宝宝呢?
首先要定期做产前检查。按照妇产科教科书的标准,怀孕初期应每月做一次产检,怀孕30~36周时,每两周作一次产前检查,36周以后则希望每周做一次。
目前健保局规定的产检次数已略显不足,若孕妇们再不定期产检则将更为不足,怀孕33周的孕妇第一次作产前检查,这时若发现胎儿较大或较小,医师将很难估算其正确之预产期。孕妇若超过预产期,亦须多加注意,医师多半会鼓励孕妇在提前一周左右,即怀孕41周时能住院催生,也有医师会等到42周时催生,但此时因胎盘的功能变差,自然生产的机会较低。
孕6~8周
这个时期的检查主要是去医院确诊是否为宫内妊娠。
孕12周
选择一家正规的医院空腹抽血,检查建档,进行基础检查,包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况;全身检查包括血压、体重,了解心、肝、肾的功能,血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。
排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产。
孕16周
局部检查包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况;全身检查包括血压、体重,了解心、肝、肾的功能,血、尿常规,血型,唐氏筛查,传染病系列。
以上孕期检查项目,如果在孕12周已经做了的就不用再做了。
必须做的项目有:宫高、腹围、胎心、血压、体重。
孕20周
这次旨在复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。
孕24周
这次旨在复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。
如糖筛异常者,指导控制饮食,2周后复查空腹血糖和餐后1小时血糖,其中有一项异常继续控制饮食2周。
孕28周
这次旨在复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),骨盆测量,血糖异常者做OGTT,澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕30周
这次旨在复查尿常规、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。
孕32周
这次检查复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。
旨在指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕34周
这次检查要复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。
孕36周
这次检查要复查尿常规、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕37周
这次检查要复查血、尿常规,肝功有异常者复查肝功,查血凝四项、B超、心电、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。
检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况,决定分娩方式。胎心监测,自数胎动,指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、*流液随诊。
孕38周
这次检查要复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
孕39周
这次检查要复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
孕40周
这次检查要复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
高龄孕妇的必要检查
超声波检查
一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定你的怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常,同时可发现多胞胎,孕妇都应做此项检查。
绒毛及羊水检查
在11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查。也可在16周左右,在麻醉的状态下,以针头穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脱落细胞,进行检查。
这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。
此项检查一般用于高龄孕妇,此检查有引起流产的危险,需要在有经验的医生指导下进行。
脐带穿刺
20周后,在局部麻醉的情况下,用针头取胎儿脐带血,进行检查,这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。
此方法仅用于高危孕妇,引起流产的几率高于羊水检查。
甲胎蛋白检测
在16~20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平,可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等,是所有孕妇都要进行的检查。
孕期检查中的双刃剑
X线
X线是一种波长很短的电磁波,它能透过人体组织,使体液和组织细胞产生物理与生物化学改变,引起不同程度的损伤。不同X线的射线每次对人体照射的量虽然很小,但却很容易损伤人体内的生殖细胞和染色体。
研究证实,如果妇女在孕期做X线检查,照射的X射线积累到一定量时,就可能产生致畸作用和致癌作用。受孕后6~8周是胚胎器官的形成期,孕妇只要接受42~60拉德的X线辐射,就会使胚胎基因的结构发生变化,或者使染色体发生断裂,从而造成胎儿畸形甚至胎儿死亡。
妊娠3个月以后,胎儿的大多数器官已经基本形成,X线检查对胎儿的危害虽然小了一些,但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的继续发育,使胎儿在子宫内发育缓慢,出生后智力低下。另外,有关专家还指出,早期胎儿被X线照射,还有可能在其10岁以内增加发生恶性肿瘤和血癌的危险。
除了孕妇之外,育龄妇女在月经前不宜做X线检查。这是因为育龄妇女在月经期前正处于排卵阶段,同时也可能是受精怀孕初期,如果此时接受X线射线照射检查,则可使其卵细胞或受精卵受到损伤甚至死亡。所以,现在有些国家的卫生部门已明确规定,育龄妇女做X线检查时,必须在月经后10天内进行。
B超
怀孕期间有的孕妇为了某种目的,不惜到多家医院反复进行B超检查。虽然孕期做B超检查很有必要,但是也要考虑到B超对胎儿的损害。
专家通过实验表明孕期B超时间过长,可使胚胎的绒毛发生变形,表现细胞排列紊乱,细胞内出现泡状结构,进一步的发展还可使胎儿畸形或发生流产。
因为B超对胚胎照射的时间越长造成的不良影响就越大,所以,孕期做B超不要超过3次。
这3次分别是:
怀孕早期,除了妇科的常规检查之外,应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的回声,结合其他的临床表现就可以诊断宫外孕。
所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎、葡萄胎等。
怀孕中期,大约在闭经16周时需要再做一次B超,以确定胎儿有无畸形和生长发育是否正常。因为如果这时发现胎儿不正常,在闭经20周以内中止妊娠,是比较适宜的。
怀孕晚期,即闭经36周以后,做B超可以明确羊水多少以及胎盘的功能。羊水过多或过少,以及胎盘钙化或功能不良,都不应再继续妊娠。必要时需进行剖腹产。
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