泪囊炎是怎么回事?医生给我冲洗了一下泪道
急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
临床表现
1。常有慢性泪囊炎病史; 2。泪囊部红、肿、热、痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高,全身不适; 3。数日后肿胀软化形成脓肿,波动感,破溃、炎症消退,常形成泪囊瘘,瘘道阻塞又可急性发作。
诊断依据
1。有慢性泪囊炎史; 2。泪囊部有红、肿、热、痛; 3。泪囊部有波动感或破溃,形成泪囊瘘。
治疗原则
1。早期...全部
急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
临床表现
1。常有慢性泪囊炎病史; 2。泪囊部红、肿、热、痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高,全身不适; 3。数日后肿胀软化形成脓肿,波动感,破溃、炎症消退,常形成泪囊瘘,瘘道阻塞又可急性发作。
诊断依据
1。有慢性泪囊炎史; 2。泪囊部有红、肿、热、痛; 3。泪囊部有波动感或破溃,形成泪囊瘘。
治疗原则
1。早期热敷或超短波理疗,全身应用抗生素; 2。
脓肿形成后,切开排脓,放引流条,每日换药一次直至无脓流出; 3。炎症消退后,按慢性泪囊炎处理。
用药原则
1。感染严重者,静滴广谱抗生素; 2。脓肿形成,切开排脓,放引流条,每日换药1次。
辅助检查
一般病人以检查“A”为主,必要时检查“B”。
疗效评价
1。治愈:红、肿、热、痛消退,无全身症状,体温正常。 2。好转:红、肿、热、痛减轻。 3。未愈:炎症不能控制,红肿不消退。
泪囊炎最新疗法:(包括急慢性泪囊炎)
一、局部敷中药 ( 金银花 桃仁 红花 防风 菊花 蒲公英等熬成膏外敷 )
活血化淤...
二、内服中药 ( 金银花 丹参 当归 柴胡 鸡内金等 )
一般:3—5日彻底治愈。
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病,特别在农村或边远地区。患者多为中老年女性,由于鼻泪管下端发生阻塞,泪液和细菌潴留在泪囊内,不断刺激泪囊内壁,引起慢性炎症。
沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等疾病是引起鼻泪管下端 阻塞的常见原因。
临床表现:泪溢。结膜长年充血,以内眦部更明显。该处的皮肤有时也有浸渍,糜烂或粗糙肥厚现象。
泪囊部有一囊性肿块,压迫后有大量粘液脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内,肿块即告缩小。有时, 上、下泪点或泪小管因长期炎症而结疤闭塞,积潴于泪囊内的粘液脓性分泌物无法排出,在泪囊部形成一个有波动的肿块,称为粘液囊肿。
如上下泪小管仍保持通畅,冲洗时可见冲洗液和脓性分泌物从泪点返流而出。分泌物中可找到肺炎双球菌,链球菌和葡萄球菌等化脓性细菌。慢性泪囊炎作为一个眼部病灶,使结膜囊经常处于被污染状态,多有结膜炎和角膜受浸害。
一但眼球受伤或施手术,极易引起感染,发生如匐行性角膜溃疡,眼内炎等严重并发症。
治疗:滴用抗生素药水只能暂时减轻症状。一般情况彻底治疗,须依靠手术。泪囊鼻腔吻合术,是首选的术式。
其目的是将泪囊和中鼻道的粘膜,通过一个人造的骨孔吻合起来,使泪液经吻合孔流入中鼻道。阻塞解除后炎症也自然 消退。对于一些年老体弱不能忍受泪囊鼻腔吻合术的患者,可将泪囊切除。泪囊切除后病灶得以消除,但溢泪的现象会终生存在。
急性泪囊炎
急性泪囊炎:急性泪囊炎,大多发生在慢性泪囊炎的基础上,原发性者少见。是细菌侵袭力强,或因探通、挤压使感染扩散到泪囊周围组织所致,形成所谓泪囊周围炎。
临床表现:泪囊区皮肤红肿,触之坚实,压痛剧烈。红肿范围可以扩展到上、下眼脸和面颊区,严重时可有畏寒、发热等中毒症状。数日后红肿局限,质块变软,泪囊区皮肤出现脓点,或自行穿破流脓,炎症消散。
但有时皮肤愈合不良,殂成瘘管,长期流出脓液。原有慢性泪囊炎的病史对诊断极有帮助。但应于发生在内眦部的外麦粒肿相鉴别。后者的红肿部位必然是在脸缘附近,泪囊冲洗证明泪道依然通畅。
治疗:一般治疗,在脓肿未形成时,应全身给予抗生素,局部热敷,以促使炎症消散。
脓肿形成后,应予切开排脓,并插入橡皮引流条,待伤口愈合,炎症完全消退后,再按慢性泪囊炎的原则处理。
激光泪道成形术最合理的泪道重造方案
引进国际上先进的YAG/KTP泪道激光仪,前沿的微创手术结合鼻内窥镜下鼻泪管,泪道逆行插管技术可达到重造泪管,一次性治疗泪道堵塞,泪道狭窄等各类泪道病、泪囊炎。
其主要原理就是通过光导纤维将倍频绿激光传输进入“缝隙”组织,利用激光对组织的汽化作用,快速而有效地去除、疏通病变组织,给泪道疾病患者带来福音。
主要优势:
1、安全无痛苦;手术无需做皮肤切口, 也不会在面部留下任何瘢痕;
2、手术时间短,对周围组织热损伤小、安全性高痛苦小。
3、疏通创面清洁、上皮细胞生长快速、无须住院;
4、术后愈合快,不影响工作和学习;
5、泪道疏通成功率高,很少复发;
6、从解决传统疗法难以从根本上清除阻塞物、治疗成功率低、术后留疤痕、恢复快等问题。
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