五岁女孩，吃完东西就吐，还吐白沫
腹泻是症状,根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。（一）病因治疗不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明,氟哌酸（诺氟沙星）,环丙氟哌酸（环丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。 治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补...全部
腹泻是症状,根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。（一）病因治疗不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明,氟哌酸（诺氟沙星）,环丙氟哌酸（环丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。
治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水。
胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。（二）对症治疗选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用。
病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。1。止泻药常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3～4次。
药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0。03g）,每日2～3次。因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2。5mg和阿托品0。025mg）,每次1～2片,2～4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用。
氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应。初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d,日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。
2。解痉止痛剂可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药。3。镇静药可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物。4。调节肠道植物神经紊乱药可选解郁抗虑胶囊等药物。（三）考虑到吃西药副作用很大,可以考虑服用“永仓诃苓止泻胶囊”进行治疗。
优点是中药制剂没有毒副作用,治疗效果比较理想,缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用。（四）蒙脱石散抗生素,微生态,中成药等方法的治疗都会或多或少的具有毒性,可能伤害到肠道内的健康菌群。
而新型治疗药物蒙脱石散,可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有固定,一直作用对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。
并且药物成分不进入血液循环系统,并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外。不改变正常的肠蠕动。可选择药物：司迈特蒙脱石散（3g成人儿童装,1g婴幼儿装）。[编辑本段]肠易激综合症引起的慢性腹泻和便秘肠易激综合症（irritablebowelsydrome,IBS）是临床常见的胃肠功能性疾病,是一组包括腹痛,腹胀伴排便习惯改变（腹泻/便秘）,粪便性状异常（稀便,粘液便/便秘）等临床表现,持续存在或间歇发作,但无器质性疾病的证据,1946年Dolhart首先提出IBS这一术语,此前有过敏性大肠炎,过敏性结肠炎,过敏性大肠症候群等病名。
IBS虽不危及生命但不同程度地影响人们身心,工作和生活质量,占用了大量有限的医疗资源。中医学没有肠易激综合症这一病名,目前科研及临床多根据临床表现将其可归于泄泻,腹痛,便秘,郁证等病症范畴。对于腹泻型肠易激综合症,其痛泻相伴的症状与中医古方痛泻要方治疗的症状相似,临床中用痛泻药方加减治疗腹泻型IBS效果亦较佳,因此有人提出“痛泻”中医病名。
根据IBS病位在肠,与情志因素密切相关,也有人提出“肠郁”这一病名。肠易激综合症引起的腹泻和便秘表面上是两种不同的病理现象,其实际上同一种病的不同表现,都是患者的肠道功能紊乱。有机构在传统中医有效治疗的基础上,结合现代科学的理论,由中医的思伤脾,怒伤肝理论得到启发,对患者精神因素对本病的影响做了深入研究,提出了心脑一体,肠脑互动的学说。
采用宁心安神,疏肝解郁,温补脾肾的方法,结合现代微生态制剂合生素,疗效非常令人满意,患者腹泻和便秘消失的同时其他一系列由肠易激综合症引起的症状如大便干结,腹泻,便秘,口臭,恶心,心烦,易怒,焦虑,抑郁,神情淡漠,注意力不集中,头晕耳鸣,四肢乏力,痤疮,皮肤粗糙,雀斑,黄褐斑,头发干枯脱落,舌炎,口角炎,多发性神经炎,贫血,心慌气短,心律失常等等也不治而愈,疗效堪称神奇,详细内容在参考资料的肠易激综合症引起的慢性腹泻和便秘里。
[编辑本段]【小儿腹泻】腹泻是由多种原因引起的综合征。主要临床表现为腹泻和呕吐,严重者可引起脱水和电解质紊乱。本症为婴幼儿时期的常见病,近年来本病的发病率已明显降低,但仍是婴幼儿时期的重要死亡原因。
对小儿健康影响极大,必须引起高度重视。根据病因分为感染性和非感染性两种。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占半数,夏秋季发病率最高,是我国儿童重点防治的四病之一。【秋季谨防孩子病毒性腹泻】儿科门诊上腹泻的孩子越来越多。
引起腹泻的原因多种多样,从医学上讲,可以是病毒也可以是细菌。夏季细菌性腹泻多见,秋冬季节病毒性腹泻多见。比如说秋季腹泻,是由轮状病毒引起的一种肠炎,在秋冬季节(10月至次年2月)高发。小儿秋季腹泻因其在秋冬季节发病率高而得名,主要侵犯对象是6~24个月的婴幼儿。
主要经粪口传播,如果孩子的奶具或食物不干净,或孩子有吃东西不洗手,咬手指头等习惯,很容易使孩子感染轮状病毒,从而导致腹泻。孩子感染轮状病毒后,最初往往出现感冒的症状,如发热,流涕,打喷嚏,鼻塞等。
这时家长会误认为孩子感冒了而服用感冒药。但随后孩子会出现发热,呕吐,腹泻等症状,并逐渐加重,大便呈水样或蛋花汤样,每天3~10次不等。由于呕吐,腹泻,孩子可以出现脱水的症状,如尿量减少,哭时少泪或者无泪,皮肤粘膜干燥,囟门,眼窝凹陷等等。
秋季腹泻是一种自限性疾病,自然病程在3~8天,平均在5天左右。由于秋季腹泻是由病毒引起的,一般不需要抗生素治疗,应当合理的应用液体疗法,选用微生态制剂和粘膜保护剂。对于病情较轻,没有脱水症状或者脱水症状轻的患儿,家长可以给孩子服用思密达(蒙脱石散)和口服补液盐来治疗,这两种药在药店都比较容易买到。
但是对于脱水症状严重的患儿,应该及时到医院就诊,进行静脉补液治疗。中药治疗秋季腹泻有较好的临床疗效,许多临床研究报道中药治疗效果优于思密达,在改善症状和缩短病程方面疗效显著。专家提示：预防秋季腹泻,主要是防止“病从口入”,提倡母乳喂养。
人工喂养时,应注意食物的干净及新鲜,不要给宝宝吃储藏太久的食物和水,尽量少吃生食。宝宝的奶具,玩具要经常消毒,父母下班后,要洗手,更衣后再亲近宝宝。另外,室内要保持通风,避免带宝宝到人多的地方去。
在每年的7~9月,秋季腹泻流行季节来临以前接种轮状病毒活疫苗不失为预防秋季腹泻的好方法,防病率可达75%以上。秋季腹泻也有部分病例可出现发热,感冒症状。发生腹泻钱,不少病人先出现呼吸道感染症状,而且病起突然。
一般有轻度或中度脱水,抗生素治疗无效,一旦出现类似症状,应及时就诊。收起
