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2018-03-18 08:09:46
现阶段内分泌治疗的内容如下。①去势(包括手术去势和药物去势）：双侧睾丸切除术治疗 前列腺癌，大约80%患者术后症状缓解。药物去势包括雌激素己烯雌酚的应用，促黄体激素释 放激素类似物戈舍瑞林、亮丙瑞林的应用。 ②雄激素阻断:抗雄激素在靶细胞水平通过竞争性 与雄激素受体结合达到抑制或阻断雄激素分泌的目的。 代表药物有醋酸环丙孕酮...[展开]
现阶段内分泌治疗的内容如下。①去势(包括手术去势和药物去势）：双侧睾丸切除术治疗 前列腺癌，大约80%患者术后症状缓解。药物去势包括雌激素己烯雌酚的应用，促黄体激素释 放激素类似物戈舍瑞林、亮丙瑞林的应用。
②雄激素阻断:抗雄激素在靶细胞水平通过竞争性 与雄激素受体结合达到抑制或阻断雄激素分泌的目的。 代表药物有醋酸环丙孕酮、醋酸甲地孕 酮、氟他胺、比卡鲁胺等。另外，非那雄胺作为一种5阿尔法还原酶抑制剂，抑制睾酮向双氢睾酮的转 化，并有抗雄激素的作用。
此外，抗肾上腺分泌药物（如安体舒通）可以通过抑制肾上腺和睾丸 微粒体细胞色素P-450及17-羟化酶而抑制雄激素的生成。 ③雄激素全阻断：前列腺癌患者在 接受去势治疗的同时加用抗雄激素治疗。
④间歇性内分泌治疗:前列腺癌行内分泌治疗一段时 间后PSA小于0。 2 ng/mL，维持3〜6个月后可停止治疗一段时间，待PSA回升至一定界值后重 新开始内分泌治疗，如此循环往复。意义在于可能延缓前列腺癌细胞由激素依赖性进展到非激 素依赖性的进程，从而生存获益；同时减少内分泌治疗所带来的不良反应。[收起]
