真菌性角膜炎如何治疗预防?
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。 真菌性角膜炎在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明。一 般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角 膜炎症及干眼症等情况时,非致病的真菌就可能变为致病菌,引起角膜继发 性真菌感染。 常见的致病菌为曲霉菌,其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌 及链丝菌等。因致病菌种不同,角膜溃疡形态不一。真菌性角膜炎并非少见。 夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上,多见于青壮年、老年及农民。 1。病状体征起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。前房积脓,呈灰白色,黏稠或呈糊状。真菌穿透性强,进人前...全部
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。 真菌性角膜炎在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明。一 般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角 膜炎症及干眼症等情况时,非致病的真菌就可能变为致病菌,引起角膜继发 性真菌感染。
常见的致病菌为曲霉菌,其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌 及链丝菌等。因致病菌种不同,角膜溃疡形态不一。真菌性角膜炎并非少见。 夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上,多见于青壮年、老年及农民。
1。病状体征起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。前房积脓,呈灰白色,黏稠或呈糊状。真菌穿透性强,进人前房或角膜穿 破时易引起真菌性眼内炎。2。治疗使用抗真菌药治疗。包抗真菌药物局部使用,如果病情较重,可增加其 他给药方式,可结膜下注射,也可全身使用抗真菌药物。
抗真菌药物起效慢, 因此需仔细观察临床体征评估疗效,药物治疗应至少持续6周。并发虹膜睫 状体炎者,应使用1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。即使诊断明确,用药及时,但仍有相当部分患者病情不能控制,这可能和 致病真菌侵袭性、毒性、耐药性以及患者伴发的炎症反应强烈有关,此时需考 虑手术治疗,术后选用敏感的、毒性较低的抗真菌药物治疗,以防止术后感染 复发。
本病在病变局限时已得到控制者,可获得较好的预后;若出现角膜穿孔 或真菌已侵人前房引起真菌性眼内炎,则预后非常差,甚至导致摘除眼球。3。疾病预防患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋 收季节D(I}养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲。
(2)不要长期佩戴隐形眼镜,更换隐形眼镜时要小心。(3)与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。(4)禁止患者在公共场所洗浴、游泳。(5)治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。
(6)多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白、冬瓜、苦 瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。收起